Чи знає твій чоловік, що гарна ерекція не дорівнює добрій фертильності? У цьому матеріалі розповідаю про роль чоловіка у зачатті, які обстеження варто пройти, аби перевірити чоловіче репродуктивне здоровʼя, та що може негативно на нього вплинути.
Одночасний оргазм підвищує шанси на зачаття?
Дорогі мої, звісно, мені від щирого серця хочеться сказати “так”, тому що це круто, коли логічне завершення у вигляді оргазму в сексуальних партнерів відбувається одночасно. Але дослідження, що проводилися командою сексологів на чолі з Кінсі, цього не підтвердили. Всю перевірену та доведену інформацію щодо підготовки пари до зачаття я зібрала у своєму курсі WeMakeFamily – підготовка до вагітності.
А те, що королева Яйцеклітина в себе пускає найкращого, є доведеним фактом.
Параметрами цього найкращого є: правильна морфологія (будова) та висока рухливість сперматозоїдів. А ще їх має бути багато, красивих і здорових, аби добіг найсильніший. Вони не повинні занадто клеїтися один до одного (аглютинація) і не мають “купатися” в запальному секреті. На своєму Youtube каналі я розповідаю про чоловічу фертильність та здатність чоловіка до зачаття.
Що має знати чоловік про ерекцію та фертильність
Розумію, що для чоловіків болісно та страшно усвідомлювати зростання частки чоловічого фактора в безплідді – не люблю це слово, але субфертильність переважно незнайомий термін. Проте втішити може той факт, що погані показники у спермограмі не мають жодного відношення до сексуального здоров’я, лише до репродуктивного. Як показує практика, в голові пересічного чоловіка нормальна ерекція дорівнює нормальному чоловічому здоров’ю, та звісно ж – зі спермою теж все відмінно.
Згідно зі статистикою, за останні 50 років загальна кількість сперматозоїдів у чоловіків у всьому світі впала вдвоє. Ступінь зниження має свої географічні особливості: звісно, що країни з вищим рівнем забруднення навколишнього середовища, мають гірші показники репродуктивного здоров’я.
Зменшується кількість рухливих сперматозоїдів класу А і В, а це той клас, який здатний пройти слиз в цервікальному каналі шийки матки. Це перший бар’єр на шляху до яйцеклітини, який не дає слабким йти далі.
Як чоловік може перевірити якість своєї сперми
Нижче правила здачі спермограми. Увага! Ці рекомендації відрізняються від рекомендацій лабораторій.
Утримання перед здачею аналізу має бути три дні, пʼять днів вже можуть стати причиною помилково негативного результату.
Не треба створювати штучно кращі результати. Наприклад, чоловік любить і п’є пиво щодня. Утримання від цієї звички на тиждень до здачі сперми призведе до хибнопозитивного результату. Те саме стосується виключення фастфудів, паління марихуани та спорту. Важливо отримати реальну картинку, а не бажане замість справжнього.
Основні причини порушення якості сперми
Хвороби цивілізації (набутий цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, депресія)
Важливо виключати ці стани незалежно від віку. Зростає кількість випадків підвищення артеріального тиску серед чоловіків вікової категорії з 28 років. І як показує практика, чоловіки зовсім не звертаються в медичні установи для профогляду.
Не діагностоване вчасно варикоцеле
Це стан, коли яєчко огорнуте варикозно розширеними венами, що створює парниковий ефект, а для сперматогенезу необхідна температура 32,5℃. Серед чоловіків з безпліддям цей стан зустрічається в 40%, симптомів не має, на сексуальну функцію не впливає. Саме для цього підлітків необхідно профілактично відправляти на консультацію до дитячого уролога.
Баланопостит – запальний процес головки та крайньої плоті пеніса
Переважно розвивається внаслідок порушень в інтимній гігієні й анального сексу без використання презерватива, підвищення рівня глюкози або алергічної реакції. Не варто використовувати для інтимної гігієни господарське чи антибактеріальне мило, це пересушує шкіру та слизові.
Інфекції, що передаються статевим шляхом
Йдеться про трихомоніаз, гонорею, хламідіоз. “Молочниця” не належить до такої категорії захворювань. І якщо є клінічні прояви, шукати треба або причини зниження імунітету, або знову таки не діагностовані перераховані вище інфекції.
Перенесений паротит у дитинстві
Дівчаток і хлопчиків необхідно вакцинувати для збереження репродуктивного здоров’я. “Свинка” викликає склеювання сім’яних канатиків у яєчках і вони втрачають здатність до сперматогенезу.
Генетичні захворювання
Зустрічаються рідко, і також мають бути діагностовані вчасно. Мій батько уролог-андролог Костянтин Сілін розповідав мені, що виявив у хлопця 20 років синдром Клайнфельтера. До цього молодий чоловік про існування такої спеціалізації лікарів не знав, як і про своє захворювання. Як потрапив до лікаря? Його мама є моєю пацієнткою і ми в розмові про дітей виявили, що треба проконсультувати сина у “чоловічого гінеколога”.
Метаболічні порушення
Ця група станів не тільки робить людину вередливою та втомленою, але і погіршує стан судин незалежно від їх локалізації.
Хімієтерапія онкологічного захворювання
Перед стартом даного типу лікування, необхідно заморозити 5-6 порцій сперми для майбутніх спроб зачаття незалежно від репродуктивних планів на сьогодні.
Інші причини, чому чоловік не може зачати
Важливо пролікувати травми пахової області, грижі. Водночас відрегулювати шкідливий для сперматозоїдів спосіб життя – регулярне відвідування сауни, неактивний спосіб життя, регулярне вживання пива та марихуани. І звісно, виключити гормональні порушення. Так, її величність щитоподібна залоза викликає порушення репродуктивного здоров’я не тільки у Жінок, а й у Чоловіків. Фертильність погіршує і зниження рівня тестостерону, особливо серед чоловіків, які приймають тестостерон й інші гормони для збільшення м’язової маси.
Які аналізи здавати для перевірки чоловічої фертильності?
Почнемо зі спермограми. Далі:
- ПЦР – хламідіоз, гонорея;
- За необхідності бактеріальний посів на уреаплазму і мікоплазму;
- In pouch-трихомоніаз. Інші методики не такі правдиві. А прихований трихомоніаз є переважною причиною частих “молочниць” у Жінки.
Вранці натщесерце протягом години від пробудження
- Тиреотропний гормон (ТТГ);
- Тироксин вільний (Т4 вільний);
- Пролактин;
- Індекс вільного тестостерону;
- Індекс НОМА (діагностика ранніх або вже явних метаболічних порушень);
- Лютеїнізувальний гормон (ЛГ), фолікулостимулювальний гормон (ФСГ);
- Вітамін D 25 ОН (детальнішу інформацію про вітамін D я дала у статті Роль вітаміну D у здоровʼї Жінки);
- Загальний аналіз крові (ЗАК) – важливі всі показники, звичайний загальний аналіз крові може багато про що розповісти, зокрема про наявність хронічного запального процесу або порушення кровообігу в судинному русі.
Генетичні тести
Але в цьому розділі рекомендацій не пишу, бо багато залежить від індивідуального випадку.
Бактеріальний посів (бакпосів) та мікроскопія соку простати
Брати мазок з уретри у чоловіка зазвичай неінформативне. Наявність нормальних показників у мазку з сечовивідного каналу не виключає хронічного запального процесу в простаті, який призводить до погіршення якості та рухливості сперматозоїдів і порушення сексуального здоров’я (еректильної та еякуляторної дисфункції).
А детально про здоровʼя коханого чоловіка можете дізнатися з мого вебінару Здоров’я коханого чоловіка.
Будьте здорові!
І нехай ваші візити до гінеколога й андролога будуть завжди профілактичними! В цьому тобі завжди готові допомогти спеціалісти клініки Ліор.
З любов’ю, Ваша Наталя Сіліна,
гінеколог-ендокринолог,
експертка UNICEF та UNFPA з питань сексуальної освіти
