Антидепресанти під час вагітності: ризики, дози та безпека

Наукові дані свідчать: більшість жінок припиняє приймати антидепресанти (АД) одразу, як дізнаються про вагітність з огляду на безпеку для дитини. Проте згідно з новими даними, все якраз навпаки і для малюка всередині поганий емоційний мами набагато небезпечніший за прописані лікарем ліки. Головне питання тепер не в тому, чи можна вживати ліки, а в тому, як правильно розрахувати дозу.

Масштаб проблеми в Україні та Європі

За останні 20 років світ поступово перестав сприймати ментальні розлади як табу. Після появи на ринку США наприкінці 80-х Прозака, СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) стали найбільш призначуваними препаратами для лікування депресивних розладів.

Зростає діагностика і відповідно покращуються терапевтичні засоби. Водночас сумісність антидепресантів з вагітністю тривалий час була дискусійним питанням.

Україна тривалий час віддавала перевагу симптоматичним засобам, зокрема снодійному та заспокійливим, або ноотропним препаратам. За останні пару років картина змінилася кардинально, що демонструє аналіз популярного аптечного сервісу Liki.24.

Динаміка вживання антидепресантів у цифрах

Наразі відсутні статистичні дані щодо вживання антидепресантів під час вагітності в Україні, проте загальні цифри дають певне уявлення. За 2023-2025 роки замовлення на цю категорію засобів зросло на 72%, а за 2025 рік – на 25%. Лише у січні 2026, під час масованих обстрілів та тривалих відключень електрики та опалення, кількість замовлень антидепресантів у Києві зросла більш ніж втричі.

Європейські показники вживання СІЗЗС вагітними жінками теж поступово зростають.

За даними сервісу Helsi 57,4% українців відчувають стрес або тривогу майже щодня. На додачу до цього, згідно зі спільним дослідженням доцентки Києво-Могілянської Академії Наталії Гусак та колегами з британського університету Кента, 39% українських матерів мають симптоми післяпологової депресії, що вдвічі вище за середньосвітові показники.

Поряд зі збільшенням продажів СІЗЗС попит на ноотропи у 2025 був на 30% нижчим, на заспокійливі – на 29%, на снодійні – на 31% порівняно з 2024 роком. На думку експертів Liki.24 це може вказувати на поступовий перехід від короткострокових рішень “тут і зараз” до регулярнішої підтримки психоемоційного стану.

Цифри підтверджують: ми переходимо від самолікування до системної терапії. Але чи безпечно це для розвитку плода?

Коли антидепресанти потребують контролю

У лютому 2026 року журнал BJOG опублікував результати дослідження вчених з Осло та Університетської лікарні Акерсхуса. Вони порівняли 553 матерів, які приймали СІЗЗС під час вагітності, з 2765 матерями, які їх не приймали, щоб зрозуміти зв’язок між дозуванням та станом дитини.

Основний висновок: вживання стандартних терапевтичних доз не впливає на вагу дитини, оцінку за Апгар чи термін пологів.

Проблеми виникають, коли дози перевищують стандартні.

Збільшення ваги плаценти: на 36.9 грамів порівняно з групою без ліків.
Зміна PBWR: підвищення відношення ваги плаценти до ваги плода (B = 1.54), що свідчить про зниження функціональної ефективності органа.
Ризик госпіталізації до інтенсивної терапії: подвоєння дозування підвищує його рівно вдвічі (OR = 2.0)

Вага плаценти корелює з вагою немовляти після народження. Відносно велика порівняно з дитиною плацента може означати, що вона менш ефективно постачає поживні речовини.

Вона наголошує на важливості індивідуальної оцінки дозування антидепресантів у вагітних жінок. За словами дослідниці завжди варто враховувати ризики припинення або зменшення лікування СІЗЗС.

А ці ризики значні.

Парадокс відмови: чому не можна кидати антидепресанти

Понад 75% жінок, які приймали АД до вагітності, вирішують припинити терапію, щойно дізнаються про свій стан. Це рішення провокує критичні рецидиви.

Антидепресанти та ідеологічна війна у FDA

У липні 2025 року FDA скликала круглий стіл, де дискусія навколо СІЗЗС набула маніпулятивного забарвлення. Окремі учасники заявляли, що депресія жінок – це “дар емоційної чутливості”, а ліки викликають фетальний алкогольний синдром. Професійна спільнота (SMFM) жорстко розкритикувала ці тези як небезпечні та антинаукові.

За даними Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM, лютий 2026), дослідники з Університету Пенсільванії проаналізували записи 3,983 пацієнток (2023-2024 роки). Вони виявили, що раптове припинення прийому ліків майже вдвічі підвищує ризик екстрених станів: суїцидальних намірів, психозів та передозувань. Найвищі ризики зафіксовані у першому (58 на 1000) та дев’ятому місяцях вагітності (59 на 1000).

Крім того, депресія під час вагітності вдвічі підвищує ризик виникнення вже післяпологової депресії, адже ментальне здоров’я – це фундамент відновлення, яке так необхідне після пологів. Поганий емоційний стан негативно впливає на звʼязок мами та немовля та налагодження грудного вигодовування (ГВ). А лише саме ГВ втричі зменшує ймовірність депресивних розладів навіть через 10 років після пологів, отаке замкнене коло.

Висновки: усвідомленість щодо свого ментального здоровʼя

Якщо терапія необхідна – не варто відмовлятися від неї через вагітність. Навпаки варто зважити всі “за” та “проти” разом із лікарем, якому ви довіряєте.

А також:

1. Дотримуйтесь стандартних доз. Вони безпечні для дитини та не викликають патологічних змін плаценти.
2. Не кидайте лікування самостійно. Це подвоює ризик психіатричної госпіталізації та рецидивів.
3. Моніторте стан плаценти. Якщо стан вимагає високих доз, регулярне УЗД – ваш головний інструмент контролю.

Турбота від “Ліор”

У Медичному центрі “Ліор” ми розуміємося на тонкощах ведення вагітності в умовах хронічного стресу. Наші фахівці керуються міжнародними протоколами доказової медицини, допомагаючи кожній жінці знайти баланс між психоемоційною стабільністю та безпекою дитини. Ми забезпечуємо експертний догляд та турботу про кожну Жінку.

📞 Консультація та запис: +380 73 200 6198 (або пишіть у Телеграм).