Знает ли твой мужчина, что хорошая эрекция не равна хорошей фертильности? В этом материале рассказываю о роли мужчины в зачатии, какие обследования стоит пройти, чтобы проверить мужское репродуктивное здоровье, и что может негативно на него повлиять.
Одновременный оргазм повышает шансы на зачатие?
Дорогие мои, конечно, мне от всей души хочется сказать «да», потому что это круто, когда логическое завершение в виде оргазма у сексуальных партнеров происходит одновременно. Но исследования, проводившиеся командой сексологов во главе с Кинси, этого не подтвердили. Всю проверенную и доказанную информацию по подготовке пары к зачатию я собрала в своем курсе WeMakeFamily – подготовка к беременности.
А то, что королева Яйцеклетка в себя пускает самого лучшего, является доказанным фактом.
Параметрами этого лучшего являются: правильная морфология (строение) и высокая подвижность сперматозоидов. А еще их должно быть много, красивых и здоровых, чтобы добежал сильнейший. Они не должны слишком клеиться друг к другу (агглютинация) и не должны «купаться» в воспалительном секрете. На своем Youtube канале я рассказываю о мужской фертильности и способности мужчины к зачатию.
Что должен знать мужчина об эрекции и фертильности
Понимаю, что для мужчин болезненно и страшно осознавать увеличение доли мужского фактора в бесплодии – не люблю это слово, но субфертильность преимущественно незнакомый термин. Однако утешить может тот факт, что плохие показатели в спермограмме не имеют никакого отношения к сексуальному здоровью, только к репродуктивному. Как показывает практика, в голове рядового мужчины нормальная эрекция равна нормальному мужскому здоровью, и конечно же – со спермой тоже все отлично.
Согласно статистике, за последние 50 лет общее количество сперматозоидов у мужчин во всем мире упало вдвое. Степень снижения имеет свои географические особенности: естественно, что страны с более высоким уровнем загрязнения окружающей среды, имеют худшие показатели репродуктивного здоровья.
Уменьшается количество подвижных сперматозоидов класса А и В, а это тот класс, который способен пройти слизь в цервикальном канале шейки матки. Это первый барьер на пути к яйцеклетке, который не дает слабым идти дальше.
Как мужчина может проверить качество своей спермы
Ниже правила сдачи спермограммы. Внимание! Эти рекомендации отличаются от рекомендаций лабораторий.
Воздержание перед сдачей анализа должно быть три дня, пять дней уже могут стать причиной ложноотрицательного результата.
Не надо создавать искусственно улучшенные результаты. Например, мужчина любит и пьет пиво каждый день. Воздержание от этой привычки на неделю до сдачи спермы приведет к ложно положительному результату. То же самое касается исключения фаст-фудов, курения марихуаны и спорта. Важно получить реальную картинку, а не желаемое вместо настоящего.
Основные причины нарушения качества спермы
Болезни цивилизации (приобретенный сахарный диабет, артериальная гипертензия, депрессия)
Важно исключать эти состояния независимо от возраста. Растет количество случаев повышения артериального давления среди мужчин возрастной категории с 28 лет. И как показывает практика, мужчины совсем не обращаются в медицинские учреждения для профосмотра.
Не диагностированное вовремя варикоцеле
Это состояние, когда яичко окутано варикозно расширенными венами, что создает парниковый эффект, а для сперматогенеза необходима температура 32,5℃. Среди мужчин с бесплодием это состояние встречается в 40%, симптомов не имеет, на сексуальную функцию не влияет. Именно для этого подростков необходимо профилактически отправлять на консультацию к детскому урологу.
Баланопостит – воспалительный процесс головки и крайней плоти пениса
Преимущественно развивается вследствие нарушений в интимной гигиене и анального секса без использования презерватива, повышения уровня глюкозы или аллергической реакции. Не стоит использовать для интимной гигиены хозяйственное или антибактериальное мыло, это пересушивает кожу и слизистые.
Инфекции, передающиеся половым путем
Речь идет о трихомониазе, гонорее, хламидиозе. «Молочница» не относится к такой категории заболеваний. И если есть клинические проявления, искать надо либо причины снижения иммунитета, либо опять-таки не диагностированные вышеперечисленные инфекции.
Перенесенный паротит в детстве
Девочек и мальчиков необходимо вакцинировать для сохранения репродуктивного здоровья. «Свинка» вызывает склеивание семенных канатиков в яичках и они теряют способность к сперматогенезу.
Генетические заболевания
Встречаются редко, и также должны быть диагностированы вовремя. Мой отец уролог-андролог Константин Силин рассказывал мне, что обнаружил у парня 20 лет синдром Клайнфельтера. До этого мужчина о существовании такой специализации врачей не знал, как и о своем заболевании. Как попал к врачу: его мама является моей пациенткой и мы в разговоре о детях обнаружили, что надо проконсультировать сына у «мужского гинеколога».
Метаболические нарушения
Эта группа состояний не только делает человека капризным и уставшим, но и ухудшает состояние сосудов независимо от их локализации.
Химиотерапия онкологического заболевания
Перед стартом данного типа лечения, необходимо заморозить 5-6 порций спермы для будущих попыток зачатия независимо от нынешних репродуктивных планов.
Другие причины
Важно пролечить травмы паховой области, грыжи. В то же время отрегулировать вредный для сперматозоидов образ жизни – регулярное посещение сауны, неактивный образ жизни, регулярное употребление пива и марихуаны. И конечно, исключить гормональные нарушения. Так, ее величество щитовидная железа вызывает нарушения репродуктивного здоровья не только у Женщин, но и у Мужчин. Фертильность ухудшает и снижение уровня тестостерона, особенно среди мужчин, которые принимают тестостерон и другие гормоны для увеличения мышечной массы.
Какие анализы должен сдавать мужчина для проверки фертильности?
Начнем со спермограммы. Далее:
- ПЦР – хламідіоз, гонорея;
- При необходимости бактериальный посев на уреаплазму и микоплазму;
- In pouch-трихомониаз – другие методики не такие достоверные – скрытый трихомониаз является в большинстве случаев причиной частых «молочниц» у Женщины.
Утром натощак в течение часа от пробуждения
- Тиреотропный гормон (ТТГ);
- Тироксин свободный (Т4 свободный);
- Пролактин;
- Індекс свободного тестостерона;
- Индекс НОМА (диагностика ранних или уже имеющихся метаболических нарушений);
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- Витамин D 25 ОН (более подробную информацию о витамине D я изложила в статье Роль витамина D в здоровье Женщины);
- Общий анализ крови (ОАК) – важны все показатели, обычный общий анализ крови может о многом рассказать, в частности о наличии хронического воспалительного процесса или нарушении кровообращения в сосудистом русле.
Генетические тесты
Но в этом разделе рекомендаций не пишу, потому что многое зависит от индивидуального случая.
Бактериальный посев (бакпосев) и микроскопия сока простаты
Брать мазок из уретры у мужчины обычно неинформативно. Наличие нормальных показателей в мазке из мочеиспускательного канала не исключает хронического воспалительного процесса в простате, который приводит к ухудшению качества и подвижности сперматозоидов и нарушению сексуального здоровья (эректильной и эякуляторной дисфункции).
А подробно о здоровье любимого мужчины можете узнать из моего вебинара Здоровье любимого мужчины.
Будьте здоровы!
И пусть ваши визиты к гинекологу и андрологу будут всегда профилактическими! В этом тебе всегда готовы помочь специалисты клиники Лиор.
С любовью, Ваша Наталья Силина,
гинеколог-эндокринолог,
эксперт UNICEF и UNFPA по вопросам сексуального образования
