Что такое обильные менструации
Обильные менструации или анормальное маточное кровотечение (еще один термин — меноррагия) является довольно распространенным расстройством, характеризующееся длительным или обильным менструальным кровотечением. Примерно у 9-14 из 100 женщин бывают обильные месячные постоянно, и до 30% сталкиваются с ними в какой-то период жизни.
Я расскажу о нормальной кровопотере, а ты, пожалуйста, поделись этой статьей с другими женщинами, важно остановить эту традицию хронических ежемесячных кровопотерь в жизни Женщины.
Какая кровопотеря является нормальной
Нормальная менструация идет не более 7 суток, без комков, прокладки класса Normal или 3-4 капли хватает на 3-4 часа. Если ночью приходится менять средство для менструальной гигиены, это может быть признаком обильной менструации.
Также если во время менструации ты чувствуешь слабость или сонливость и тебе хочется полежать, скорее всего для тебя лично твоя менструальная кровопотеря слишком обильная!
Если ты меняешь прокладки каждый час в течение нескольких часов, тебе нужно обратиться к твоему гинекологу или в больницу скорой помощи. Ты также можешь принять транексамовую кислоту по дороге к врачу.
Если ты чувствуешь нехватку жизненно важных элементов, в частности усталость и недостаток воздуха даже при отсутствии нагрузок, это может свидетельствовать о нехватке железа. Обязательно проконсультируйся со своим врачом, если он не реагирует на эти симптомы, меняй врача.
Причины обильной менструации
Не всегда обильные месячные свидетельствуют о проблемах. Например, во время первых месячных, после беременности или во время менопаузального перехода менструация может быть обильнее один-два цикла. Но если ситуация не улучшается – это анормальное маточное кровотечение (меноррагия).
Среди причин:
- Эндометриоз;
- Аденомиоз;
- Стресс и депрессия;
- Миома или полипы;
- Гормональные расстройства;
- Хронический эндометрит;
- Внутриматочная медная спираль;
- Выкидыш или внематочная беременность;
- Синдром Поликистозных Яичников (СПКЯ);
- Воспалительные заболевания органов малого таза;
- Наследственные расстройства, влияющие на свертываемость крови;
- Заболевания почек, печени или щитовидной железы;
- Определенные лекарства, в частности антикоагулянты и химиотерапевтические препараты;
- Крайне редко обильные месячные могут быть признаком рака матки или шейки матки.
Симптомы
Кроме симптомов анемии, обильные менструации проявляются такими признаками:
- Менструация длится более 7 дней;
- Ты испытываешь постоянную боль во время менструации;
- Ты меняешь одну прокладку каждые 1-2 часа;
- Во время похода в туалет однократно из влагалища выливается кровь лужицей на дно унитаза;
- Во время месячных выделяются комки крови более 2-3 см в диаметре;
- Кровотечение между месячными, после секса или после менопаузы;
- Тебе приходится менять стиль жизни из-за месячных;
- Используешь дополнительные средства «безопасности»: меняешь прокладки ночью, используешь две одновременно;
- Используешь одновременно большую прокладку и большой тампон.
Вкратце. Обильные менструации мешают твоей жизни. Ты чувствуешь себя плохо, эффективность на нуле, да и с мотивацией при таких условиях начинаются проблемы. Преимущественно хочется лежать и пить обезболивающее всю неделю или больше.
Главная новость: обильные месячные – не норма, испытывать постоянную боль – необязательно, избавиться от анемии – возможно, а чувствовать себя хорошо каждый день менструального цикла – вполне реально. К тому же меноррагия обычно не приходит сама и может быть симптомом других расстройств.
Какие обследования надо пройти если у тебя обильные менструации:
- Важно сделать трансвагинальное УЗИ в первые дни после завершения менструации;
- Важно сдать общий анализ крови, ферритин, коагулограмму, печеночные пробы, ТТГ, пролактин. Нарушение работы печени также может вызвать обильные менструации;
- Важно сделать осмотр шейки матки у врача на зеркалах, сдать ПАП-тест и тест на вирус папилломы человека;
- Некоторым женщинам я советую пройти Пайпель-биопсию эндометрия для исключения хронического эндометрита.
Как лечатся обильные менструации?
Вот здесь мнения врачей расходятся.
Часть гинекологов и семейных врачей являются сторонниками назначения комбинированной оральной контрацепции – «противозачаточных таблеток». Есть врачи, которые являются сторонниками внутриматочных контрацептивов с левоноргестрелом (ВМС).
При наличии анемии понадобятся препараты железа, желательно пройти курс инфузий железа, что позволит довольно быстро улучшить общее состояние.
Также терапия будет зависеть от твоих репродуктивных планов. Если ты не планируешь беременеть в ближайшее время, тебе могут предложить комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или мини-пили — таблетки только с прогестероном.
За свой 20 летний опыт я встречала немного пациенток, кому подошли чисто прогестиновые таблетки. Они содержат аналог гормона прогестерона, который доминирует во время беременности. Поэтому многие женщины, которые принимали чисто прогестиновые таблетки отмечали, что чувствуют себя постоянно беременными.
Преимущества ВМС
Одним из самых эффективных методов является установление внутриматочной спирали, содержащей гормон прогестерон. Благодаря этому методу можно не только избавиться от обильных менструаций, но и облегчить симптомы эндометриоза.
На этом месте прошу сосредоточиться. Многие сайты, которые размещают медицинскую информацию, пишут, что спирали с гормоном левоноргестрелом (аналогом прогестерона) могут вылечить эндометриоз матки. К сожалению, не могут. Но очень качественно подавляют эндометриоз, поэтому являются такими популярными среди женщин с аномальными маточными кровотечениями.
Медикаментозное лечение также включает ингибиторы простагландинов и транексамовую кислоту. Конкретные препараты, дозировку и продолжительность терапии назначит твой врач.
И конечно, необходимо пролечить имеющиеся сопутствующие заболевания, которые могут вызывать меноррагию. Именно это способно исправить проблему.
Ты не должна терпеть боль и неудобства во время менструации! Обратись к своему гинекологу и вместе выберите оптимальную терапию.
Будь всегда здоровой!
Обращайся за помощью в клинику Лиор, если чувствуешь какие-либо симптомы, а лучше – на плановые обследования. Это лучший способ определить проблему на ранней стадии и предотвратить осложнения.
Больше о своем здоровье и теле ты можешь узнать из моих курсов: Взрослеем вместе – девочка становится женщиной, Все о тебе. Как это – быть Женщиной, Все о тебе 35+.
