Перейти к содержимому
Научные данные показывают: большинство женщин прекращают принимать антидепрессанты (АД) сразу, как только узнают о беременности, исходя из соображений безопасности для ребенка. Однако, согласно новым данным, все обстоит с точностью до наоборот: для малыша внутри плохое эмоциональное состояние мамы гораздо опаснее прописанных врачом лекарств. Главный вопрос теперь не в том, можно ли принимать препараты, а в том, как правильно рассчитать дозу.
Масштаб проблемы в Украине и Европе
За последние 20 лет мир постепенно перестал воспринимать ментальные расстройства как табу. После появления на рынке США в конце 80-х Прозака, СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) стали наиболее назначаемыми препаратами для лечения депрессивных расстройств.
Растет диагностика и, соответственно, улучшаются терапевтические средства. В то же время совместимость антидепрессантов с беременностью долгое время оставалась дискуссионным вопросом.
Украина долгое время отдавала предпочтение симптоматическим средствам, в частности снотворным и успокоительным, или ноотропным препаратам. За последние пару лет картина изменилась кардинально, что демонстрирует анализ популярного аптечного сервиса Liki.24.
Динамика употребления антидепрессантов в цифрах
На данный момент отсутствуют статистические данные по употреблению антидепрессантов во время беременности в Украине, однако общие цифры дают определенное представление. За 2023–2025 годы заказы на эту категорию средств выросли на 72%, а за 2025 год – на 25%. Только в январе 2026 года, во время массированных обстрелов и длительных отключений электричества и отопления, количество заказов антидепрессантов в Киеве выросло более чем в три раза.
Европейские показатели употребления СИОЗС беременными женщинами также постепенно растут.
| Страна / Регион | Предыдущий показатель (%) | Текущий уровень употребления (%) |
| Великобритания | 3.2% (1996) | 13.4% (2018) |
| Европа (в среднем) | 1.6% (2019) | 2.0-8.0% (2025) |
| Норвегия | 0.8% (2001) | 1.8% (2025) |
По данным сервиса Helsi, 57,4% украинцев испытывают стресс или тревогу почти каждый день. В дополнение к этому, согласно совместному исследованию доцента Киево-Могилянской Академии Наталии Гусак и коллег из британского университета Кента, 39% украинских матерей имеют симптомы послеродовой депрессии, что вдвое выше среднемировых показателей.
Наряду с увеличением продаж СИОЗС спрос на ноотропы в 2025 году был на 30% ниже, на успокоительные – на 29%, на снотворные – на 31% по сравнению с 2024 годом. По мнению экспертов Liki.24, это может указывать на постепенный переход от краткосрочных решений «здесь и сейчас» к более регулярной поддержке психоэмоционального состояния.
Цифры подтверждают: мы переходим от самолечения к системной терапии. Но безопасно ли это для развития плода?
Когда антидепрессанты требуют контроля
В феврале 2026 года журнал BJOG опубликовал результаты исследования ученых из Осло и Университетской больницы Акерсхуса. Они сравнили 553 матерей, принимавших СИОЗС во время беременности, с 2765 матерями, которые их не принимали, чтобы понять связь между дозировкой и состоянием ребенка.
Основной вывод: употребление стандартных терапевтических доз не влияет на вес ребенка, оценку по Апгар или срок родов. Проблемы возникают, когда дозы превышают стандартные.
-
Увеличение веса плаценты: на 36.9 грамма по сравнению с группой без лекарств.
-
Изменение PBWR: повышение отношения веса плаценты к весу плода (B = 1.54), что свидетельствует о снижении функциональной эффективности органа.
-
Риск госпитализации в интенсивную терапию: удвоение дозировки повышает его ровно вдвое (OR = 2.0).
Вес плаценты коррелирует с весом младенца после рождения. Относительно большая по сравнению с ребенком плацента может означать, что она менее эффективно поставляет питательные вещества.
Более низкая доля использования СИОЗС среди беременных женщин по сравнению с небеременными может свидетельствовать о том, что многие решают прекратить лечение депрессии во время беременности. Это, вероятно, связано с неопределенностью относительно возможных последствий для плода.
Профессор Сойли Марианна Лехто, Университет Осло и Университетская больница Акерсхус
Она подчеркивает важность индивидуальной оценки дозировки антидепрессантов у беременных женщин. По словам исследователя, всегда стоит учитывать риски прекращения или уменьшения лечения СИОЗС. А эти риски значительны.
Парадокс отказа: почему нельзя бросать антидепрессанты
Более 75% женщин, принимавших АД до беременности, решают прекратить терапию, как только узнают о своем состоянии. Это решение провоцирует критические рецидивы.
Антидепрессанты и идеологическая война в FDA
В июле 2025 года FDA созвала круглый стол, где дискуссия вокруг СИОЗС приобрела манипулятивный характер. Отдельные участники заявляли, что депрессия женщин – это «дар эмоциональной чувствительности», а лекарства вызывают фетальный алкогольный синдром. Профессиональное сообщество (SMFM) жестко раскритиковало эти тезисы как опасные и антинаучные.
Психические расстройства уже являются самой частой причиной смерти, связанной с беременностью. К сожалению, многочисленные странные и необоснованные заявления участников дискуссии относительно СИОЗС только разжигают страх и заставляют пациентов делать ложные выводы, которые могут помешать им получить необходимое лечение.
Профессор Стивен Дж. Флейшман, президент Американского колледжа акушеров-гинекологов
По данным Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM, февраль 2026), исследователи из Университета Пенсильвании проанализировали записи 3,983 пациенток (2023–2024 годы). Они обнаружили, что внезапное прекращение приема лекарств почти вдвое повышает риск экстренных состояний: суицидальных намерений, психозов и передозировок. Самые высокие риски зафиксированы в первом (58 на 1000) и девятом месяцах беременности (59 на 1000).
| Параметр | Продолжение терапии (стандартная доза) | Прекращение терапии | Нелеченная депрессия |
| Риск рецидива депрессии | 26% | 68% | 100% (хронизация) |
| Риск экстренных состояний (суицид/психоз) | 1.0 (база) | 2.0 (вдвое выше) | Высокий (не определен) |
| Риск преждевременных родов | Низкий | Умеренный | Высокий |
| Потребность в интенсивной терапии плода | Базовая | Повышенная (из-за стресса) | Высокая |
Кроме того, депрессия во время беременности вдвое повышает риск возникновения уже послеродовой депрессии, ведь ментальное здоровье – это фундамент восстановления, которое так необходимо после родов. Плохое эмоциональное состояние негативно влияет на связь мамы и младенца и налаживание грудного вскармливания (ГВ). А само по себе ГВ втрое уменьшает вероятность депрессивных расстройств даже через 10 лет после родов – вот такой замкнутый круг.
Выводы: осознанность в отношении своего ментального здоровья
Если терапия необходима – не стоит отказываться от нее из-за беременности. Напротив, стоит взвесить все «за» и «против» вместе с доктором, которому вы доверяете. А также:
- Придерживайтесь стандартных доз. Они безопасны для ребенка и не вызывают патологических изменений плаценты.
- Не бросайте лечение самостоятельно. Это удваивает риск психиатрической госпитализации и рецидивов.
- Мониторьте состояние плаценты. Если состояние требует высоких доз, регулярное УЗИ – ваш главный инструмент контроля.
Забота от «Лиор»
В Медицинском центре «Лиор» мы разбираемся в тонкостях ведения беременности в условиях хронического стресса. Наши специалисты руководствуются международными протоколами доказательной медицины, помогая каждой женщине найти баланс между психоэмоциональной стабильностью и безопасностью ребенка. Мы обеспечиваем экспертный уход и заботу о каждой Женщине.
📞 Консультация и запись: +380 73 200 6198 (или пишите в Телеграм).
