Гонорея – симптомы, осложнения, лечение

Что такое гонорея

Вся ответственность на бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая распространяется через любой сексуальный контакт – вагинальный, оральный и анальный. Гонорея возникает именно из-за нее. А еще коварная бактерия может вызвать довольно серьезные осложнения, вроде закупорки маточных труб, болезненного полового акта и добраться даже до глаз и суставов.

Это одно из самых распространенных венерических заболеваний в мире. 82 млн заболевших только в 2020 году по данным Всемирной Организации по охране здоровья (ВОЗ). Богатая страна или бедная – гонорее абсолютно все равно, у нее есть только одно предпочтение. И это молодое взрослое население, которое она заражает непропорционально часто.

Поражает гениталии, анус и горло. Очень легко передается, и раньше также легко лечилась. Сейчас ситуация изменилась: терапия гонореи уже не столь проста, почему – далее в материале. В то же время осложнения нелеченой гонореи могут остаться на всю жизнь – например, бесплодие.

Причины гонореи

Незащищенный контакт с зараженным человеком. Любой контакт с гениталиями или со слизистыми выделениями больного вызывает заражение. Заразиться в уборной, бассейне или других общественных местах крайне-крайне маловероятно.

Беременная, особенно если она не лечилась, может передать гонорею ребенку вследствие перинатального контакта с ее инфицированной шейкой матки. И это грозит преждевременными родами, а также значительными неонатальными осложнениями и пороками развития.

Гонорея: симптомы

Поскольку гонорея поражает слизистые человека, именно там и появятся признаки. Женщины преимущественно не испытывают симптомов в отличие от мужчин, которые испытывают инфицирование чаще. Если же симптомы есть, то самым распространенным из них является жжение во время мочеиспускания для обоих полов. Среди других:

Симптомы вагинальной гонореи

• Больше вагинальных выделений чем обычно;
• Кровотечение после секса или между менструациями;
• Боль во время секса и мочеиспускания или/и в нижней части живота.

Симптомы генитальной гонореи у мужчин

• Отекшие, болезненные яички;
• Воспаление или отек головки пениса;
• Мочеиспускание, чаще чем обычно;
• Белые, желтые или зеленые выделения из пениса.

Симптомы заражения гонореей, похожие у мужчин и женщин

• Прямая кишка. Раздражение, зуд, выделения, даже кровь из анального отверстия. Кроме того, может болеть во время испражнения.
• Горло. Признаки преимущественно отсутствуют или очень легкие, однако могут включать раздражение или увеличенные лимфоузлы.
• Глаза. Покраснение и конъюнктивит.

Если заметишь какие-либо из симптомов, указанных выше – скорее к врачу! Скорее всего, тебе назначат анализы на ЗППП, ведь гонорея часто сопровождается другими инфекциями. Например, хламидиозом или трихомониазом.

Какие осложнения вызывает гонорея

Без лечения даже бессимптомная гонорея вызывает разнообразные тяжелые осложнения у женщин и мужчин. Бактерии быстро размножаются и распространяются по организму, вызывая другие болезни. Некоторые из них могут даже угрожать жизни. Именно поэтому крайне важно начать лечение как можно скорее, особенно во время беременности.

Осложнения у женщин

Самым распространенным является Воспалительные Заболевания Малого Таза (ВЗОМТ). Это не просто больно, но и может вызвать рубцевание ткани в фаллопиевых трубах, что блокирует их. В свою очередь это может вызвать внематочную беременность и бесплодие. По данным ВОЗ самые серьезные осложнения гонорея вызывает именно среди женщин.

Осложнения у беременных и новорожденных

• Преждевременные роды;
• Мертворождение;
• Низкий вес и низкие показатели APGAR после рождения;
• Неонатальный конъюнктивит;
• Сепсис, который может включать артрит и менингит.

Менее серьезные осложнения включают ринит, вагинит, уретрит и инфекцию кожи головы у младенца.

Осложнения у мужчин

Гонорея может вызвать болезненную инфекцию в яичках – эпидидимит, который может вызвать проблемы с фертильностью. Воспаление может проявиться и в предстательной железе – простатит, и в уретре – уретрит. В любом случае без лечения будет больно и неприятно.

Осложнения у обоих полов

Без надлежащего лечения бактерия охотно распространится по кровотоку в другие части тела. В худшем случае это вызовет сепсис – заражение крови. А также:

• лихорадку;
• артрит;
• дерматит, который обычно включает сыпь или зуд, сухость кожи;
• воспаление и отек вокруг сухожилий.

И конечно, как и остальные ЗППП, гонорея увеличивает шансы заразиться или передать ВИЧ партнеру/ше. Другим половым инфекциям также будет значительно легче заразить тебя и усложнить лечение.

Гонорея: профилактика, лечение и резистентность

Профилактика

Единственным надежным способом избежать встречи с бактерией, вызывающей гонорею, является воздержание от вагинального, орального, анального – в общем любого секса. Если это слишком радикальный метод, можно попробовать следующие:

• Заниматься сексом только с тем, в ком ты уверена. Практически это означает моногамные отношения с верным тебе партнером. Может, это звучит скучно, но и гонорея – это не слишком весело;
• Использование барьерных методов контрацепции с тем, в ком ты не уверена. Качественные мужские или женские презервативы во время вагинального или анального секса. Латексные накладки или презервативы во время орального секса.
• Не делись своими секс-игрушками. Надевайте новый презерватив каждый раз, когда используете их с новым партнером. Дезинфицируйте после каждого использования.

Все эти простые и известные правила существуют не просто так. Пусть и просто лечить обычную гонорею, в последние десятилетия появилась необычная.

Как лечится гонорея

Дело в том, что определенные штаммы бактерии N. gonorrhoeae развили резистентность к антимикробным препаратам. А гонорея лечится именно антибиотиками.

Масштабное исследование ВОЗ, проведенное в 73 странах, показало: нечувствительность к антибиотикам сразу нескольких групп растет в геометрической прогрессии. В частности, к распространенному противомикробному средству – ципрофлоксацину – резистентность в 70 странах достигает 100%. В Украине ситуация пока не столь критична, по крайней мере в указанном исследовании наша страна не сообщала о случаях резистентности к гонорее.

Многие страны сейчас пересматривают лечение N. gonorrhoeae, которая уже приобрела статус супербактерии. Главный вывод: не назначайте себе антибиотики или любое лечение самостоятельно, не усложняйте работу врачу. Только специалист, знакомый с современными достижениями медицины, способен назначить эффективную и безопасную терапию.

Вакцинация

И напоследок немного хороших новостей. Учитывая распространенность и опасность гонореи, в течение десятилетий ученые пытаются разработать вакцину против бактерии N. gonorrhoeae. Пока попытки были неудачными из-за целого арсенала антимикробной резистентности и постоянного развития бактерии. Однако современные технологии, биоинформационные инструменты и вычислительные методы теперь упрощают идентификацию и характеристику антигенов. Поэтому исследователи настроены оптимистично и уже имеют несколько потенциальных целей для разработки вакцины. В частности, вакцина против менингококковой инфекции показала 32% эффективности против заражения гонореей.

А пока ученые работают, используй советы из этой статьи, чтобы никогда не встречаться с коварной бактерией. Поделись ею с подругами, знания – это лучшая профилактика любых расстройств.

Счастливая женщина – здорова и образована!

Больше о своем здоровье и теле ты можешь узнать из курсов: Взрослеем вместе – девочка становится женщиной, Все о тебе. Как это – быть Женщиной, Все о тебе 35+.

А в Медицинском Центре Лиор тебе помогут с необходимыми обследованиями и адекватным лечением.

Подготовлено «Школой женского здоровья dr. Silina», журналистка Мария Завьялова.

Все материалы опубликованные на сайте «Школа женского здоровья dr. Silina» прошли рецензию врача гинеколога-эндокринолога, основательницы образовательного проекта, кандидата медицинских наук, Натальи Силиной.