Гонорея – симптомы, осложнения, лечение

Что такое гонорея

Вся ответственность на бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая распространяется через любой сексуальный контакт – вагинальный, оральный и анальный. Гонорея возникает именно из-за нее. А еще коварная бактерия может вызвать довольно серьезные осложнения, вроде закупорки маточных труб, болезненного полового акта и добраться даже до глаз и суставов.

Это одно из самых распространенных венерических заболеваний в мире. 82 млн заболевших только в 2020 году по данным Всемирной Организации по охране здоровья (ВОЗ). Богатая страна или бедная – гонорее абсолютно все равно, у нее есть только одно предпочтение. И это молодое взрослое население, которое она заражает непропорционально часто.

Поражает гениталии, анус и горло. Очень легко передается, и раньше также легко лечилась. Сейчас ситуация изменилась: терапия гонореи уже не столь проста, почему – далее в материале. В то же время осложнения нелеченой гонореи могут остаться на всю жизнь – например, бесплодие.

Причины гонореи

Незащищенный контакт с зараженным человеком. Любой контакт с гениталиями или со слизистыми выделениями больного вызывает заражение. Заразиться в уборной, бассейне или других общественных местах крайне-крайне маловероятно.

Беременная, особенно если она не лечилась, может передать гонорею ребенку вследствие перинатального контакта с ее инфицированной шейкой матки. И это грозит преждевременными родами, а также значительными неонатальными осложнениями и пороками развития.

Гонорея: симптомы

Поскольку гонорея поражает слизистые человека, именно там и появятся признаки. Женщины преимущественно не испытывают симптомов в отличие от мужчин, которые испытывают инфицирование чаще. Если же симптомы есть, то самым распространенным из них является жжение во время мочеиспускания для обоих полов. Среди других:

Симптомы вагинальной гонореи

• Больше вагинальных выделений чем обычно;
• Кровотечение после секса или между менструациями;
• Боль во время секса и мочеиспускания или/и в нижней части живота.

Симптомы генитальной гонореи у мужчин

• Отекшие, болезненные яички;
• Воспаление или отек головки пениса;
• Мочеиспускание, чаще чем обычно;
• Белые, желтые или зеленые выделения из пениса.

Симптомы заражения гонореей, похожие у мужчин и женщин

• Прямая кишка. Раздражение, зуд, выделения, даже кровь из анального отверстия. Кроме того, может болеть во время испражнения.
• Горло. Признаки преимущественно отсутствуют или очень легкие, однако могут включать раздражение или увеличенные лимфоузлы.
• Глаза. Покраснение и конъюнктивит.

Если заметишь какие-либо из симптомов, указанных выше – скорее к врачу! Скорее всего, тебе назначат анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), ведь гонорея часто сопровождается другими инфекциями. Например, хламидиозом или трихомониазом.

Какие осложнения вызывает гонорея

Без лечения даже бессимптомная гонорея вызывает разнообразные тяжелые осложнения у женщин и мужчин. Бактерии быстро размножаются и распространяются по организму, вызывая другие болезни. Некоторые из них могут даже угрожать жизни. Именно поэтому крайне важно начать лечение как можно скорее, особенно во время беременности.

Осложнения у женщин

Самым распространенным является Воспалительные Заболевания Малого Таза (ВЗОМТ). Это не просто больно, но и может вызвать рубцевание ткани в фаллопиевых трубах, что блокирует их. В свою очередь это может вызвать внематочную беременность и бесплодие. По данным ВОЗ самые серьезные осложнения гонорея вызывает именно среди женщин.

Осложнения у беременных и новорожденных

• Преждевременные роды;
• Мертворождение;
• Низкий вес и низкие показатели APGAR после рождения;
• Неонатальный конъюнктивит;
• Сепсис, который может включать артрит и менингит.

Менее серьезные осложнения включают ринит, вагинит, уретрит и инфекцию кожи головы у младенца.

Осложнения у мужчин

Гонорея может вызвать болезненную инфекцию в яичках – эпидидимит, который может вызвать проблемы с фертильностью. Воспаление может проявиться и в предстательной железе – простатит, и в уретре – уретрит. В любом случае без лечения будет больно и неприятно.

Осложнения у обоих полов

Без надлежащего лечения бактерия охотно распространится по кровотоку в другие части тела. В худшем случае это вызовет сепсис – заражение крови. А также:

• лихорадку;
• артрит;
• дерматит, который обычно включает сыпь или зуд, сухость кожи;
• воспаление и отек вокруг сухожилий.

И конечно, как и остальные ИППП, гонорея увеличивает шансы заразиться или передать ВИЧ партнеру/ше. Другим половым инфекциям также будет значительно легче заразить тебя и усложнить лечение.

Гонорея: профилактика, лечение и резистентность

Профилактика

Единственным надежным способом избежать встречи с бактерией, вызывающей гонорею, является воздержание от вагинального, орального, анального – в общем любого секса. Если это слишком радикальный метод, можно попробовать следующие:

• Заниматься сексом только с тем, в ком ты уверена. Практически это означает моногамные отношения с верным тебе партнером. Может, это звучит скучно, но и гонорея – это не слишком весело;
• Использование барьерных методов контрацепции с тем, в ком ты не уверена. Качественные мужские или женские презервативы во время вагинального или анального секса. Латексные накладки или презервативы во время орального секса.
• Не делись своими секс-игрушками. Надевайте новый презерватив каждый раз, когда используете их с новым партнером. Дезинфицируйте после каждого использования.

Все эти простые и известные правила существуют не просто так. Пусть и просто лечить обычную гонорею, в последние десятилетия появилась необычная.

Как лечится гонорея

Дело в том, что определенные штаммы бактерии N. gonorrhoeae развили резистентность к антимикробным препаратам. А гонорея лечится именно антибиотиками.

Масштабное исследование ВОЗ, проведенное в 73 странах, показало: нечувствительность к антибиотикам сразу нескольких групп растет в геометрической прогрессии. В частности, к распространенному противомикробному средству – ципрофлоксацину – резистентность в 70 странах достигает 100%. В Украине ситуация пока не столь критична, по крайней мере в указанном исследовании наша страна не сообщала о случаях резистентности к гонорее.

Многие страны сейчас пересматривают лечение N. gonorrhoeae, которая уже приобрела статус супербактерии. Главный вывод: не назначайте себе антибиотики или любое лечение самостоятельно, не усложняйте работу врачу. Только специалист, знакомый с современными достижениями медицины, способен назначить эффективную и безопасную терапию.

Вакцинация

И напоследок немного хороших новостей. Учитывая распространенность и опасность гонореи, в течение десятилетий ученые пытаются разработать вакцину против бактерии N. gonorrhoeae. Пока попытки были неудачными из-за целого арсенала антимикробной резистентности и постоянного развития бактерии. Однако современные технологии, биоинформационные инструменты и вычислительные методы теперь упрощают идентификацию и характеристику антигенов. Поэтому исследователи настроены оптимистично и уже имеют несколько потенциальных целей для разработки вакцины. В частности, вакцина против менингококковой инфекции показала 32% эффективности против заражения гонореей.

А пока ученые работают, используй советы из этой статьи, чтобы никогда не встречаться с коварной бактерией. Поделись ею с подругами, знания – это лучшая профилактика любых расстройств.

Счастливая женщина – здорова и образована!

Больше о своем здоровье и теле ты можешь узнать из курсов: Взрослеем вместе – девочка становится женщиной, Все о тебе. Как это – быть Женщиной, Все о тебе 35+.

А в Медицинском Центре Лиор тебе помогут с необходимыми обследованиями и адекватным лечением.

Подготовлено «Школой женского здоровья dr. Silina», журналистка Мария Завьялова.

Все материалы опубликованные на сайте «Школа женского здоровья dr. Silina» прошли рецензию врача гинеколога-эндокринолога, основательницы образовательного проекта, кандидата медицинских наук, Натальи Силиной.