Рак молочної залози – зупинити тихого вбивцю

Сумна статистика про рак молочної залози

Протягом 2018 року у світі зареєстровано 2 090 000 захворівших на рак молочної залози, з яких 627 000 летальних. 

В США 279 100 випадків,  з них – 42 690 летальні.

За даними Національного інституту раку, рак молочної залози (РМЗ) – найпоширеніше злоякісне онкоутворення в Україні. За останній рік у 16 500 українок діагностували рак молочної залози.

90% всіх випадків раку молочної залози діагностується у жінок після 40 років. Максимальна захворюваність відзначається в віковому інтервалі 40-60 років.

У МОЗ заявляють, що рак виліковний за умови його виявлення на I стадії – у 95% жінок, II стадії – у 80%, на III стадії – у 50%.

Які фактори ризику сприяють захворюванням на рак молочної залози

Паління
Ожиріння
Генетична схильність
Передракові захворювання
Стероїдні гормони
Пізня менопауза (після 55 років)
Відсутність вагітностей
Нічний режим роботи
Зловживання алкоголем
Ранній початок менструацій (до 12 років)
Вік старший за 40 років
Відмова від грудного вигодовування
Тривале приймання гормональних контрацептивів (понад десять років)
Наявність мутацій в генах BRCA1 і BRCA2

Ефект Бетті Форд

Перша леді США Бетті Форд в 1973 році оголосила світу, що у неї поставлений діагноз раку молочної залози й для лікування необхідно видалення однієї з грудей. Публічна заява про цю хворобу підштовхнула мільйони жінок пройти скринінг. Внаслідок цього темпи виявлення раку на ранніх стадіях в США різко зросли. Дослідники назвали це “ефектом Бетті Форд”.

Не чекайте випадків у знайомих та близьких – пройдіть дослідження!

Мамографія

За 50 років завдяки мамографії смертність від раку молочної залози серед жінок в країнах з високим рівнем доходу, де охоплення скринінгом перевищує 70%, знизилася на 20% – 30% (IARC, 2008).

У 2020 завершилося рандомізоване контрольоване дослідження UK Age. Щорічна мамографія у жінок у віці 40 років приводила до зниження ризику смерті від РМЗ в перші 10 років спостереження.

У групі скринінгу спостерігалося значне зниження смертності від РМЗ через 10 років спостереження. Так, в цій групі були зафіксовані 83 випадки смерті в порівнянні з 219 випадками в групі спостереження.

Обстеження 210 тисяч медичних карток шведських жінок у віці від 20 до 70 років, що має своєю метою зіставлення показників смертності від раку молочної залози до і після введення масового мамографічного обстеження жіночої частини населення Швеції, показало, що регулярні візити до рентгенолога приблизно на 30% зменшують ризик смерті від цієї причини.

Що ще може скоротити смертність

Згідно з даними Національного інституту раку в США, що узагальнив результати восьми великих міжнародних досліджень, рутинний скринінг з інтервалом 1-2 роки, що включає мамографію і клінічне дослідження, може скоротити смертність від раку молочної залози на 1/3 в осіб 50 років і старше і не впливає на зменшення смертності у жінок молодше 50 років.

Американський коледж акушерства і гінекології (ACOG) рекомендує почати проходити мамографію з 40 років і бажано почати не пізніше 50. Дослідження проводиться 1 раз на рік або 1 раз на 2 роки, це рішення приймається жінкою спільно з гінекологом в залежності від кількості факторів ризику або фонових захворювань. Жінкам слід продовжувати проходити мамографію до досягнення віку 75 років.

За наявності генетичної схильності або жінкам з високим ризиком раку грудей мамографію потрібно почати проходити з ранішого віку – до 35 років.

В який день циклу проходить мамографію?

На 6-12 день менструального циклу або після того, як припиняться менструальні виділення.
У період клімаксу і пізніше — час діагностики не впливає на її результати.

Ультразвукове дослідження (УЗД)

УЗД рекомендується проводити у віці з 18 до 40 років 1 раз на рік на 5-12 день циклу. Або після припинення менструальних виділень (в разі короткого або нерегулярного менструального циклу).

УЗД не є скринінговим методом хоч і грає все більш важливу роль в оцінці раку грудей. УЗД корисно під час оцінки пальпованих утворень, які є прихованими під час мамографії, так і при оцінці клінічно підозрюваних уражень грудей у жінок молодше 30 років, а також при оцінці багатьох аномалій, що спостерігаються на маммограмах.

FDA схвалило використання автоматизованої ультразвукової системи дослідження грудей на додаток до мамографії у безсимптомних жінок з щільними грудьми, але даних про ефективність УЗД при скринінгу недостатньо.

За допомогою УЗД можливо відрізнити кісти, заповнені рідиною (які, швидше за все, не є раком), і тверді освіти (які можуть зажадати подальшого тестування, щоб переконатися, що вони не рак). Також в разі виявлення щільних утворень проводиться біопсія під контролем УЗД.

Самообстеження на рак молочної залози (СМЗ)

З 2009 року в гайдлайнах U.S. Preventive Services Task Force рекомендувалося не навчати самообстеження грудей. Спиралися на відсутність доказів щодо переваг і через потенційну шкоду від хибнопозитивних результатів.

Не дивлячись на це дані про частоту самовиявлення раку грудей служать вагомою підставою для самообстеження грудей. Приблизно 50% випадків раку грудей у жінок 50 років й старше та 71% випадків раку грудей у жінок молодше 50 років виявляються самими жінками.

Кожна жінка повинна вміти проводити самообстеження для ранньої діагностики. Самообстеження рекомендовано проводити на 6-12 день менструального циклу.

Тебе мають насторожити:

Набряк
Ущільнення
Припухлість
Сверблячка
Твердий вузол
Раптові незвичайні виділення із сосків
Западання соска або іншої частини грудей
Почервоніння або потемніння шкіри
Виразки або висипання на сосках
Поглиблення або зморщування шкіри
Поява постійного болю в одній області
Локальне підвищення температури

ПАМ’ЯТАЙТЕ, ВЧАСНА ДІАГНОСТИКА МОЖЕ ВРЯТУВАТИ ВАМ ЖИТТЯ!

Про твоє здоровʼя та тіло, про етапи розвитку жіночого організму та сучасні методи профілактики та лікування я розповідаю у моїх курсах: Дорослішаємо разом – дівчинка стає жінкою, Все про тебе. Як це — бути Жінкою, Все про тебе 35+.

Знайти свого лікаря ти завжди можеш у медичному центрі Ліор.