Потенційний ефект кетогенної дієти в терапії психічних розладів

Епілептичні патологічні стани у дітей та дорослих, кардіометаболічні захворювання – кетогенна дієта (КД) вже давно використовується для профілактики та навіть як допоміжний засіб для терапії цих захворювань. Водночас протизапальна та нейропротекторна дія кетогенної дієти може мати потенціал задля профілактики та/або спільного лікування широкого спектра психічних розладів.

Науковці з декількох дослідницьких центрів Греції та Італії проаналізували вже наявні клінічні дані про потенційний позитивний вплив КД для протидії стресу, тривозі, депресії, шизофренії та біполярним розладам.

Поширеність та ефект кетогенної дієти

Розмір ринку кетогенної дієти оцінювався в 11,62 мільярда доларів США у 2023 році та 12,38 мільярда доларів США у 2024. Очікується, що він зростатиме на 5,96% і досягне 17,44 мільярда доларів США до 2030 року. Йдеться лише про купівлю спеціально позначених “кето” товарів, тобто люди, які просто додержуються правил у межах звичайної продуктової корзини, тут майже не враховуються.

Правила доволі прості. Високий вміст жирів (65-80%), помірний – білків (20-25%) та низький – вуглеводів (5-10%) від загальної дієти. Внаслідок такого харчування, організм починає використовувати жири замість глюкози. Головний ефект: доволі швидке схуднення – до 9,6 кг у перші шість місяців. Серед інших: підтверджене зниження запалень через жорстке обмеження вуглеводів, зниження ризику серцево-судинних захворювань, раку та полегшення симптомів діабету 2 типу. Крім того, був досліджений нейрологічний вплив кетогенної дієти у терапії хвороб Паркінсона та Альцгеймера, а також стійкої до ліків епілепсії.

Про дослідження

Науковці провели масштабний огляд літератури про сприятливий вплив КД на стрес, шизофренію, біполярний розлад, тривогу та депресію. З цією метою в наукових базах даних, включаючи Scopus, PubMed і Web of Science, вони провели ретельний пошук із використанням ефективних і репрезентативних ключових слів для визначення придатних досліджень на тваринах і на людях.

Деякі з цих ключових слів включали “кетогенна дієта та тривога”, “кетогенна дієта та психіатричні захворювання”, “кетогенна дієта та психічні розлади”, “кетогенна дієта та нейробіологічні ефекти” й “обмеження вуглеводів або обмеження калорій”. Аналіз включав статті, опубліковані англійською мовою у виключно рецензованих журналах.

Результати

Дослідження на тваринах показали, що КД ефективно пом’якшує симптоми тривоги, депресії, стресу, біполярного розладу та шизофренії. Водночас наявні клінічні дані залишаються неоднозначними.

Відмінності між дослідженнями на тваринах і клінічними дослідженнями спостерігалися також щодо анксіолітичних ефектів кетогенної дієти. Попри те, що клінічні дослідження повідомляли про зниження рівня тривоги після КД, не всі з них показали значні покращення.

Зв’язок між КД і реакцією на стрес складний. Одне дослідження повідомило про вищу чутливість надниркових залоз і рівень кортикостерону у гризунів. Інше дослідження задокументувало покращення когнітивних функцій і метаболічних параметрів у щурів, які піддавалися хронічному стресу. Загалом, ці результати підкреслюють складні зв’язки між поведінкою, нейроендокринними шляхами та метаболізмом.

Було показано, що КД має сприятливий ефект у терапії шизофренії як у дослідженнях на тваринах, так і в клінічних дослідженнях. Бракує доказів ефективності КД у лікуванні біполярного розладу. Певні дослідження повідомляли про пом’якшення тяжкості симптомів і покращення стабільності настрою. Водночас достовірність цих результатів має бути встановлена ​​за допомогою ширших рандомізованих клінічних досліджень.