Что ты должна знать о Вирусе Папилломы Человека

Что такое вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) подхватывает почти каждый сексуально активный человек в своей жизни. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ВПЧ инфицированы более 600 миллионов человек в мире. Насчитывается более ста штаммов этого вируса, большинство не вызывает никаких симптомов и даже может исчезнуть без лечения. Однако определенные типы ВПЧ могут привести даже к раку шейки матки – первой причине смертности среди женщин в Украине от 15 до 45 лет.

Вирус папилломы человека обнаруживают у 95-99% женщин с диагнозом рак шейки матки.

Вирус живет в плоских эпителиальных клетках на поверхности кожи, влагалища, заднего прохода, вульвы, шейки матки и головки пениса, а также во рту и горле.

Разновидности ВПЧ

Вирус папилломы человека различают по типам, каждый имеет свой номер. Половым путем передаются примерно 40 штаммов, остальные 60 может вызывать папилломы (бородавки) на руках и ногах. Далеко не все могут приводить к раку, поэтому разновидности разделяют по степени риска для жизни.

Высокий риск

Самыми опасными для женщины являются штаммы ВПЧ 16 и 18 – они ответственны за почти 70% случаев рака шейки матки. Среди других типов с высоким риском в частности типы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82.

Низкий риск

Собственно за появление папиллом на теле в 90% случаев ответственны штаммы с низким риском развития рака, например типы 6 и 11. Так же, как и более 80% других штаммов.

Причины ВПЧ

Вирус передается через контакт кожи к коже, чаще всего во время секса. Кроме того, можно заразиться после контакта с папилломами другого человека. Да, эти бородавки заразны.

Есть определенные факторы риска, которые повышают твои шансы на инфицирование.

• Повреждения кожи – царапины, порезы, раны увеличивают шансы подхватить вирус после контакта с ним;
• Количество половых партнеров – чем больше, тем выше шансы инфицироваться. В то же время риск велик, если твой партнер имеет контакты на стороне;
• Низкий иммунитет, в частности из-за ВИЧ или СПИДа, или приема препаратов, подавляющих иммунную систему;
• Курение; 
• Дефицит витамина D;
• Возраст – многочисленные исследования продемонстрировали повышенный риск заражения ВПЧ в младшем возрасте: самая высокая распространенность вируса наблюдается среди подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. Считается, что более 75% инфицирования происходит у лиц этого возраста.

Симптомы ВПЧ

Ты можешь вообще не иметь никаких симптомов. Иногда организм самостоятельно избавляется от инфекции за несколько лет. Таким образом многие люди вообще никогда не узнают, что инфицированы ВПЧ. В этом и заключается коварство вируса – инфицированные заражают своих партнеров, даже не подозревая об этом.

Симптомами ВПЧ-инфекции низкого риска являются папилломы (бородавки) – не путать с полипами! Они могут появиться через несколько недель или месяцев после контакта или полового акта с инфицированным. Папилломы бывают большие и маленькие; плоские или напоминать по форме цветную капусту; белые, красные, розовые, коричневые или цвета кожи.

И да, они могут появиться где угодно на теле.

• Генитальные папилломы. Могут иметь вид «цветной капусты» или остроконечных образований. У женщин они обычно растут на вульве, но также могут появляться на заднем проходе, шейке матки или влагалище. Мужчины могут иметь их на пенисе, мошонке или анусе.
• Обычные папилломы. Эти шероховатые бородавки обычно появляются на руках и пальцах.
• Подошвенные папилломы. Твердые, зернистые, болезненные шишки, которые поражают нижнюю часть стопы.
• Плоские папилломы. Это слегка выпуклые над кожей пятна с плоской вершиной. Могут появиться где угодно, но преимущественно на лице и шее.

Эти папилломы могут болеть, вызывать зуд или жжение и тому подобное.

Осложнения ВПЧ

Главное осложнение – это перерождение папиллом в рак. Сразу успокою: большинство ВПЧ к этому не приведут, потому что иммунная система этого не позволит. Впрочем, наличие других инфекций в организме или слабый иммунитет могут увеличить риск. К тому же папилломы, в частности в шейке матки, просто недосягаемы для нашего иммунитета.

Кроме шейки матки, рак может развиться в вульве и влагалище (75% и 70% случаев этих редких видов рака соответственно вызваны именно вирусом папилломы человека).

Онкология также может появиться в ротоглотке (70% вызваны ВПЧ), анусе (более 90%) и половом члене у мужчин (более 60% вызваны ВПЧ).

Но онкологические заболевания вызываются именно высокоонкогенными штаммами. Поэтому не имеет смысла тратить средства на обследование ВПЧ низкоонкогенных типов.

Лечение

Вирус папилломы человека – это тот самый случай, когда профилактика дает 90% гарантии, что ты не заразишься штаммами ВПЧ высокоонкогенного типа, соответственно не будешь иметь его серьезных осложнений.

Речь идет о вакцинации. Главное правило – прививаться нужно до начала половой жизни. Оптимальным считается возраст 11-14 лет, но можно сделать прививку от 9 до 26 лет. Вакцинация от ВПЧ в Украине появилась более 10 лет назад.

Если же ты не вакцинирована, и речь идет о ВПЧ шейки матки, профилактикой является также ежегодный ПАП-тест. Это соскоб клеток цервикального канала, изобретенный в середине 20 века греческим онкологом, пионером цитологии, Георгиосом Папаниколау. Этот тест позволяет выявить аномальные клетки еще до того, как они приведут к раку, поэтому обязательно делай его регулярно!

Важно! Вакцинация от ВПЧ не исключает прохождения скрининга на рак шейки матки, а именно жидкостную цитологию 1 раз в 1-3 года в зависимости от возраста и страны проживания. Если ты куришь, даже кальян, гинеколог-эндокринолог Наталья Силина советует проходить ПАП-тест ежегодно.

Как Женщине обезопасить себя от вируса папилломы человека?

Существует первичная и вторичная профилактика рака шейки матки. Так когда мы говорим о вирусе папилломы человека, мы всегда информируем Женщину или девочку-подростка о том, что профилактика заражения ВПЧ – это профилактика рака шейки матки. Защищаешь себя от ВПЧ, считай что защищаешь себя от рака шейки матки.

Главный врач медицинского центра Лиор Наталья Силина

К первичной профилактике рака шейки матки (РШМ) относят вакцинацию от ВПЧ, которую желательно сделать до начала половой жизни. Вторичная профилактика РШМ – это прохождение ПАП-теста.

До 30 лет считается нецелесообразным обследовать женщину на наличие ВПЧ, так как в этом возрасте до 75% сексуально активных женщин имеют этот вирус. И в большинстве случаев он самостоятельно покинет тело женщины.

Вакцинация

Практически 100% защита от рака шейки матки – это вакцинация от ВПЧ и регулярный ПАП-тест. В большинстве стран мира этот тест является бесплатным для женщин в возрасте от 21 до 65 лет и делается раз в два года. Например, в Украине и Великобритании женщина бесплатно может пройти этот тест в поликлинике у семейного врача или медсестры.

Если анализ покажет наличие аномальных клеток, тебе предложат процедуру биопсии. Врач специальными щипчиками возьмет кусок ткани шейки матки, а врач-гистолог рассмотрит все это в микроскопе и выставит диагноз. В случае обнаружения предраковых клеток средней или тяжелой степени, тебе могут предложить следующие методы лечения:

• Процедура петлевого электрохирургического иссечения (LEEP). С помощью тонкой проволочной петли с электрическим током удаляют слой тканей шейки матки.
• Криохирургия. Врач использует сильный холод, чтобы уничтожить аномальную ткань.
• Хирургия. Это физическое удаление ткани с нетипичными клетками.
• Лазерная хирургия. Удаление ткани с помощью интенсивного света лазера.

Заметь, не все методики являются современными.

Например, лечение патологии шейки матки с помощью жидкого азота (криодеструкция) – это устаревший метод. Подробнее о лечении эрозии шейки матки и безопасной терапии предраковых состояний шейки матки врач-гинеколог Наталья Силина рассказывает в этом видео.

Для внешних папиллом используют местные препараты и лазерную или радиоволновую терапию.

Однако лучше всего:

Традиционно напоминаю, что все назначения должен сделать твой врач.

Береги свое здоровье и помни: счастливая Женщина – здорова и образована!

Больше о своем здоровье и теле ты можешь узнать из моих курсов: Взрослеем вместе – девочка становится женщиной, Все о тебе. Как это – быть Женщиной, Все о тебе 35+.

Найти своего врача ты всегда можешь в медицинском центре Лиор.

Подготовлено «Школой женского здоровья dr.Silina», журналистка Мария Завьялова

Все материалы опубликованные на сайте «Школа женского здоровья dr.Silina» прошли рецензию врача гинеколога-эндокринолога, основательницы образовательного проекта, кандидата медицинских наук, Натальи Силиной.