Перейти до вмісту
Внутрішньолікарняна пневмонія є основною причиною захворювань і смерті пацієнтів, які потребують госпіталізації. Це небезпечне ускладнення розвивається приблизно в одного зі ста пацієнтів у лікарні. Новий метааналіз JAMA Internal Medicine вивчав клінічний вплив щоденного чищення зубів на захворюваність на пневмонію серед ушпиталених.
Про метааналіз
Науковці проаналізували 15 рандомізованих контрольованих досліджень, які охопили понад 2800 пацієнтів. Майже 80% з них були госпіталізовані у відділення інтенсивної терапії, а решта – в інші відділення. Серед учасників були пацієнти з інтубацією носа та порожнини рота, при цьому приблизно п’ята частина мала трахеотомію.
У більшості досліджень хлоргексидин використовувався на додаток до або замість чищення зубів у групі втручання та контрольній групах. Деякі використовували зубну пасту проти нальоту, повідон-йод, фізіологічний розчин або очищену воду замість хлоргексидину.
Як чищення зубів впливає на смертність
Результати показують, що захворюваність на пневмонію була нижчою більш ніж на третину серед тих, хто чистив зуби щодня. Пацієнти на штучній вентиляції легенів (ШВЛ) спостерігали зниження захворюваності на пневмонію на 30%, але цього не спостерігалося серед тих, хто перебував на інвазивній механічній вентиляції (ІМВ).
Два дослідження показали зниження ризику пневмонії на 70% серед пацієнтів, які регулярно чистили зуби. Крім того, згідно з більшістю досліджень, на 20% знизилася смертність пацієнтів у реанімації.
Інші переваги від регулярної гігієни ротової порожнини
Пацієнтам доводилося витрачати менше часу на штучну вентиляцію – у середньому на 1,2 дня, й на 1,3-2 дні менше часу проводити у відділенні інтенсивної терапії. Чищення зубів двічі на день виявилося таким же ефективним, як і частіше чищення.
Щоденне чищення зубів може бути пов’язане зі значно нижчими показниками внутрішньолікарняної пневмонії, нижчими показниками смертності у відділенні інтенсивної терапії, меншою тривалістю штучної вентиляції легенів і скороченням терміну перебування у відділенні інтенсивної терапії.
Автори дослідження
Науковці наголошують на важливості подальших досліджень, аби зрозуміти, чи має значення тип зубної пасти, чи є необхідність чистити язик, чи кишківник. Позаяк автори вважають, що потрібні “політики та програми для заохочення щоденного чищення зубів у госпіталізованих пацієнтів, особливо тих, хто отримує штучну вентиляцію легень“.
Важливості гігієни ротової порожнини присвячують все більше досліджень. Нещодавно японські вчені довели, що чистити зуби перед сном корисно для профілактики серцево-судинних захворювань.
