Перейти к содержимому
Внутрибольничная пневмония является основной причиной заболеваний и смерти пациентов, нуждающихся в госпитализации. Это опасное осложнение развивается примерно у одного из ста пациентов в больнице. Новый метаанализ JAMA Internal Medicine изучал как ежедневная чистка зубов влияет на заболеваемость пневмонией среди госпитализированных.
О мета-анализе
Ученые проанализировали 15 рандомизированных контролируемых исследований, которые охватили более 2800 пациентов. Почти 80% из них были госпитализированы в отделение интенсивной терапии, а остальные – в другие отделения. Среди участников были пациенты с интубацией носа и полости рта, при этом примерно пятой части проводили трахеотомию.
В большинстве исследований хлоргексидин использовался в дополнение или вместо чистки зубов в группе вмешательства и контрольной группах. Некоторые использовали зубную пасту против налета, повидон-йод, физиологический раствор или очищенную воду вместо хлоргексидина.
Как чистка зубов влияет на смертность
Результаты показывают, что заболеваемость пневмонией была ниже более чем на треть среди тех, кто чистил зубы ежедневно. Пациенты на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) наблюдали снижение заболеваемости пневмонией на 30%, но этого не наблюдалось среди тех, кто находился на инвазивной механической вентиляции (ИМВ).
Два исследования показали снижение риска пневмонии на 70% среди пациентов, которые регулярно чистили зубы. Кроме того, согласно большинству исследований, на 20% снизилась смертность пациентов в реанимации.
Другие преимущества регулярной гигиены ротовой полости
Пациентам приходилось тратить меньше времени на искусственную вентиляцию – в среднем на 1,2 дня, и на 1,3-2 дня меньше времени проводить в отделении интенсивной терапии. Чистка зубов дважды в день оказалась такой же эффективной, как и более частая чистка.
Ежедневная чистка зубов может быть связана со значительно более низкими показателями внутрибольничной пневмонии, более низкими показателями смертности в отделении интенсивной терапии, меньшей продолжительностью искусственной вентиляции легких и сокращением срока пребывания в отделении интенсивной терапии.
Авторы исследования
Ученые отмечают важность дальнейших исследований, чтобы понять, имеет ли значение тип зубной пасты, есть ли необходимость чистить язык, или кишечник. В любом случае авторы считают, что нужны «политики и программы для поощрения ежедневной чистки зубов у госпитализированных пациентов, особенно тех, кто получает искусственную вентиляцию легких«.
Важности гигиены ротовой полости посвящают все больше исследований. Недавно японские ученые доказали, что чистить зубы перед сном полезно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
