Перейти до вмісту
Сучасні світові практики приділяють окрему увагу періопераційному догляду, оскільки збільшується кількість літніх пацієнтів із супутніми захворюваннями. Окрім того, хірургічні втручання стають складнішими: все більше неоперабельних хвороб тепер піддаються хірургії. Останніми роками важливість періопераційного лікування ротової порожнини зросла, і його рекомендують пацієнтам зі злоякісними пухлинами, захворюваннями легень, шлунково-кишкового тракту та серцево-судинними захворюваннями (ССЗ). Кілька звітів показують, що післяопераційний догляд за ротовою порожниною позитивно впливає на результати серцево-судинної хірургії. Однак ці звіти не досліджували взаємозв’язок між часом чищення зубів і системними захворюваннями, включаючи ССЗ.
Як проводили дослідження
У дослідженні взяли участь 1583 осіб віком ≥ 20 років. Всі вони були госпіталізовані до лікарні університету Осаки в період з квітня 2013 року по березень 2016 року та відвідали його стоматологічне відділення під час госпіталізації.
Пацієнтів розділили на чотири групи: “РН” (чистили зуби вранці та на ніч – 409 осіб, 25,8%), “Р” (чистили зуби лише вранці – 164 людини, 10,4%), “Ніч” (чистили зуби лише на ніч – 751 людина, 47,4%) та групу “Ніколи” (взагалі не чистили зуби – 259 пацієнтів, 16.4%).
Дослідники оцінювали вік, стать, наявність шкідливих звичок, зокрема паління, та результати подальшого спостереження кожного учасника. Крім того, чотири незалежні дослідники ретроспективно переглянули стоматологічні та медичні записи всіх учасників дослідження.
Далі дослідники вивчали серцево-судинні проблеми серед учасників до кінцевої дати спостереження (30.06.2016) або до їхньої смерті. Це включало госпіталізацію з приводу серцевої недостатності, аритмії, інфаркту міокарда, стенокардії та захворювань клапанів і аорти, що вимагали хірургічного втручання.
Як час чищення зубів впливає на ризик розвитку ССЗ
Групи “РН” та “Ніч” мали значно вищі показники виживання порівняно з групою “Ніколи”. Курці в групі “Ніколи” мали навіть гірший прогноз щодо розвитку серцево-судинних розладів, ніж у курців в інших групах. Некурці з випадками госпіталізації в групах “Ніколи” та “РН” показали гірший прогноз.
Вчені повідомляють про певні обмеження, зокрема те, що всі учасники були госпіталізованими пацієнтами, що могло ускладнювати їх догляд за ротовою порожниною. Крім того, всі вони були пацієнтами однієї лікарні.
Водночас дослідники вважають, що результати чітко вказують: чищення зубів лише вранці після пробудження є важливим, але недостатнім. Чистити зуби перед сном корисно для підтримки здоров’я та профілактики серцево-судинних захворювань. Ці висновки узгоджуються з теорією, згідно з якою бактеріальне навантаження у ротовій порожнині збільшується під час сну вночі через зменшення виділення слини.
