Перейти до вмісту
Приблизно 190 мільйонів жінок у всьому світі, страждають на ендометріоз – розлад, що спричиняє розростання слизової оболонки матки поза її межами. Стан може бути надзвичайно болісним і сприяти запаленням, а головне, саме він є причиною до половини всіх випадків безпліддя. Тож лікування ендометріозу є однією з головних тем для досліджень у сучасній медичній науці.
Глобальна проблема діагностики
Головним ускладненням ефективної терапії є те, що перед постановкою правильного діагнозу може пройти до десяти років. Жінкам роками лікують інші розлади, водночас сам ендометріоз прогресує, спричиняє ускладнення та погіршує життя. І коли справа зрештою доходить до лікування, час, а головне, ефективність мають величезне значення.
У своєму революційному дослідженні група науковців з Великобританії та США вирішили розшифрувати “мову клітин” всередині ендометріоїдних уражень, аби вивчити нові шляхи лікування ендометріозу.
Ендометріоз є недостатньо вивченим захворюванням. Якщо ви не звернетеся до лікаря, обізнаного про ендометріоз, його можуть неправильно витлумачити як шлунково-кишкову проблему або синдром подразненого кишківника.
Професор Асджераллі Фазлібас, доцент кафедри акушерства, гінекології та репродуктивної біології Мічиганського університету
За словами професора Фазлібаса, який також є автором-кореспондентом дослідження, ендометріоз може зʼявлятися дуже рано – ще у віці менархе. Традиційним методом остаточно діагностувати це захворювання є лапароскопія, проте лікарі переважно уникають виконувати таку хірургічну процедуру на молодих дівчатах. Для літніх жінок діагностику ендометріозу можуть ускладнити гінекологічні розлади, зокрема міома або аденоміоз.
Новий підхід до лікування ендометріозу
Науковці використали просторову транскриптоміку, аби порівняти клітинну активність у поверхневих перитонеальних ураженнях з нормальним ендометрієм тих самих пацієнток. Результати вразили: епітелій та сполучна тканина уражень генетично дуже схожі на тканину нормального ендометрію. Але ключова відмінність – у вибірковій та підсиленій взаємодії між епітелієм уражень та макрофагами, що змінює функцію останніх в імунній системі.
Макрофаги – це імунні клітини, що виявляють та видаляють шкідливі речовини, контролюючи запалення та допомагаючи у відновленні тканин. Проте, як пояснює професор Фазлібас, макрофаги бувають різних форм.
Отже, замість очищати тканини, вони сприяють розвитку ендометріозу. Замість того, щоб виносити сміття, так би мовити, вони погіршують проблему.
Професор Асджераллі Фазлібас
Дослідники відкрили, що макрофаги уражених тканин посилено виробляють білок C3.
Головний підозрюваний: C3 компонент
Компонент C3 – це один з головних білків системи комплементу, що відіграє важливу роль у вродженій імунній відповіді. Згідно з результатами дослідження, C3 запускає ланцюгову реакцію запалення та активує “фенотип відновлення” макрофагів, що сприяє росту нових судин і фіброзу тканин. Комунікація між епітеліальними та імунними клітинами у вогнищах уражень порівняно з такою у нормальній тканині матки збільшувалася у майже чотири рази.
Простіше кажучи, епітелій ендометріоїдних уражень сам створює сприятливе середовище для власного виживання, викликаючи запалення і перенавчаючи імунні клітини співпрацювати. Дивно, але дослідники виявили мінімальні генетичні відмінності між нормальними клітинами матки та їхніми аналогами у вогнищах уражень. Це підтверджує давню теорію, що ендометріоз розвивається з тканини матки, яка виходить за її межі під час менструації.
Крім того, нове відкриття доповнює попередні висновки про підвищений рівень білка С3 у крові пацієнток з ендометріозом. Автори дослідження пропонують цей білок як потенційний діагностичний біомаркер захворювання.
Ефективніше лікування ендометріозу без гормонів
Розуміння того, як саме клітини всередині уражень взаємодіють між собою, відкриває абсолютно новий шлях до цільової терапії ендометріозу. Нові методи лікування можуть зосередитися не лише на пригніченні гормонів, а й на блокуванні специфічних клітинних сигналів – наприклад, впливу C3 на макрофаги. Це дає шанс на менш інвазивне, але ефективніше лікування з меншою кількістю побічних ефектів.
Хоча ендометріоз і досі є складним для лікування, дослідження такого рівня наближають нас до глибшого розуміння механізмів захворювання. Виявлено, що саме епітелій є центральним диригентом запального процесу у вогнищах уражень, і саме з ним пов’язаний потенціал нових стратегій терапії.
Подальші дослідження є обов’язковими для з’ясування механізмів, що керують запаленням, спричиненим епітелієм, і його наслідків для прогресування захворювання та терапевтичного втручання.
Автори дослідження
А детальніше про симптоми, ускладнення та лікування ендометріозу читайте у матеріалі нашої Енциклопедії жіночого здоровʼя.
Впоратися з ендометріозом вам допоможуть досвідчені лікарі Медичного центру “Ліор”. Дізнатися деталі та записатися на прийом можна за телефоном +380 73 200 6198 або за цим номером у Телеграм.
