Перейти к содержимому
Примерно 190 миллионов женщин во всем мире, страдают эндометриозом – расстройством, вызывающим разрастание слизистой оболочки матки вне ее. Состояние может быть чрезвычайно болезненным и способствовать воспалениям, а главное, именно оно является причиной до половины всех случаев бесплодия. Поэтому лечение эндометриоза является одной из главных тем для исследований в современной медицинской науке.
Глобальная проблема диагностики
Главной трудностью эффективной терапии является то, что перед постановкой правильного диагноза может пройти до десяти лет. Женщинам годами лечат другие расстройства, в то же время сам эндометриоз прогрессирует, вызывает осложнения и ухудшает жизнь. И когда дело в конце концов доходит до лечения, время, а главное, эффективность имеют огромное значение.
В своем революционном исследовании группа ученых из Великобритании и США решили расшифровать «язык клеток» внутри эндометриоидных поражений, чтобы изучить новые пути лечения эндометриоза.
Эндометриоз является недостаточно изученным заболеванием. Если вы не обратитесь к врачу, разбирающемуся в эндометриозе, его могут неправильно истолковать как желудочно-кишечную проблему или синдром раздраженного кишечника.
Профессор Асджералли Фазлибас, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии Мичиганского университета
По словам профессора Фазлибаса, который также является автором-корреспондентом исследования, эндометриоз может появляться очень рано – еще в возрасте менархе. Традиционным методом окончательно диагностировать это заболевание является лапароскопия, однако врачи преимущественно избегают выполнять такую хирургическую процедуру на молодых девушках. Для пожилых женщин диагностику эндометриоза могут осложнить гинекологические расстройства, в частности миома или аденомиоз.
Лечение эндометриоза – новый подход
Ученые использовали пространственную транскриптомику, чтобы сравнить клеточную активность в поверхностных перитонеальных поражениях с нормальным эндометрием тех же пациенток. Результаты поразили: эпителий и соединительная ткань поражений генетически очень похожи на ткань нормального эндометрия. Но ключевое отличие – в избирательном и усиленном взаимодействии между эпителием поражений и макрофагами, что меняет функцию последних в иммунной системе.
Макрофаги – это иммунные клетки, которые обнаруживают и удаляют вредные вещества, контролируя воспаление и помогая в восстановлении тканей. Однако, как объясняет профессор Фазлибас, макрофаги бывают разных форм.
Итак, вместо того, чтобы очищать ткани, они способствуют развитию эндометриоза. Вместо того чтобы выносить мусор, так сказать, они усугубляют проблему.
Профессор Асджераллі Фазлібас
Исследователи открыли, что макрофаги пораженных тканей усиленно вырабатывают белок C3.
Главный подозреваемый: C3 компонент
Компонент C3 – это один из главных белков системы комплемента, играющий важную роль во врожденном иммунном ответе. Согласно результатам исследования, C3 запускает цепную реакцию воспаления и активирует «фенотип восстановления» макрофагов, что способствует росту новых сосудов и фиброзу тканей. Коммуникация между эпителиальными и иммунными клетками в очагах поражений по сравнению с таковой в нормальной ткани матки увеличивалась почти в четыре раза.
Проще говоря, эпителий эндометриоидных поражений сам создает благоприятную среду для собственного выживания, вызывая воспаление и переучивая иммунные клетки сотрудничать. Удивительно, но исследователи обнаружили минимальные генетические различия между нормальными клетками матки и их аналогами в очагах поражений. Это подтверждает давнюю теорию, что эндометриоз развивается из ткани матки, которая выходит за ее пределы во время менструации.
Кроме того, новое открытие дополняет предыдущие выводы о повышенном уровне белка С3 в крови пациенток с эндометриозом. Авторы исследования предлагают этот белок как потенциальный диагностический биомаркер заболевания.
Более эффективное лечение эндометриоза без гормонов
Понимание того, как именно клетки внутри поражений взаимодействуют между собой, открывает совершенно новый путь к целевой терапии эндометриоза. Новые методы лечения могут сосредоточиться не только на подавлении гормонов, но и на блокировании специфических клеточных сигналов – например, влияния C3 на макрофаги. Это дает шанс на менее инвазивное, но более эффективное лечение с меньшим количеством побочных эффектов.
Хотя эндометриоз до сих пор является сложным для лечения, исследования такого уровня приближают нас к более глубокому пониманию механизмов заболевания. Выявлено, что именно эпителий является центральным дирижером воспалительного процесса в очагах поражений, и именно с ним связан потенциал новых стратегий терапии.
Дальнейшие исследования являются обязательными для выяснения механизмов, управляющих воспалением, вызванным эпителием, и его последствий для прогрессирования заболевания и терапевтического вмешательства.
Авторы исследования
А подробнее о симптомах, осложнениях и лечении эндометриоза читайте в материале нашей Энциклопедии женского здоровья.
Справиться с эндометриозом вам помогут опытные врачи Медицинского центра “Лиор”. Узнать детали и записаться на прием можно по телефону +380 73 200 6198 или по этому номеру в Телеграм.
