Перейти к содержимому
Современные мировые практики уделяют особое внимание периоперационному уходу, поскольку увеличивается количество пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Кроме того, хирургические вмешательства становятся более сложными: все больше неоперабельных болезней теперь поддаются хирургии. В последние годы важность периоперационного лечения ротовой полости возросла, и его рекомендуют пациентам со злокачественными опухолями, заболеваниями легких, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Несколько отчетов показывают, что послеоперационный уход за полостью рта положительно влияет на результаты сердечно-сосудистой хирургии. Однако эти отчеты не исследовали взаимосвязь между временем чистки зубов и системными заболеваниями, включая ССЗ.
Как проводили исследование
В исследовании приняли участие 1583 человек в возрасте ≥ 20 лет. Все они были госпитализированы в больницу университета Осаки в период с апреля 2013 года по март 2016 года и посетили его стоматологическое отделение во время госпитализации.
Пациентов разделили на четыре группы: «УН» (чистили зубы утром и на ночь – 409 человек, 25,8%), «У» (чистили зубы только утром – 164 человека, 10,4%), «Ночь» (чистили зубы только на ночь – 751 человек, 47,4%) и группу «Никогда» (вообще не чистили зубы – 259 пациентов, 16.4%).
Исследователи оценивали возраст, пол, наличие вредных привычек, в частности курения, и результаты дальнейшего наблюдения каждого участника. Кроме того, четыре независимых исследователя ретроспективно просмотрели стоматологические и медицинские записи всех участников исследования.
Далее исследователи изучали сердечно-сосудистые проблемы среди участников до конечной даты наблюдения (30.06.2016) или до их смерти. Это включало госпитализацию по поводу сердечной недостаточности, аритмии, инфаркта миокарда, стенокардии и заболеваний клапанов и аорты, требовавших хирургического вмешательства.
Как время чистки зубов влияет на риск развития ССЗ
Группы «УН» и «Ночь» имели значительно более высокие показатели выживаемости по сравнению с группой «Никогда». Курильщики в группе «Никогда» имели даже худший прогноз по развитию сердечно-сосудистых расстройств, чем у курильщиков в других группах. Некурящие со случаями госпитализации в группах «Никогда» и «УН» показали худший прогноз.
Ученые сообщают об определенных ограничениях, в частности то, что все участники были госпитализированными пациентами, что могло затруднять их уход за ротовой полостью. Кроме того, все они были пациентами одной больницы.
В то же время исследователи считают, что результаты четко указывают: чистка зубов только утром после пробуждения является важной, но недостаточной. Чистить зубы перед сном полезно для поддержания здоровья и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Эти выводы согласуются с теорией, согласно которой бактериальная нагрузка в ротовой полости увеличивается во время сна ночью из-за уменьшения выделения слюны.
