Цистит после секса еще называют посткоитальным – это бактериальная инфекция нижних мочевыводящих путей через 24-48 часов после полового контакта. В моей практике такие случаи часты и, как показывает опыт, мануальная мастурбация и соло-секс тоже могут активировать этот вид цистита. Напомню цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря.
Характерные симптомы цистита после полового акта:
- Жгучая боль во время мочеиспускания;
- Мочеиспускание с примесью крови;
- Боль в области над лобком и ощущение давления;
- Вялое мочеиспускание, иногда с неприятным запахом;
- Учащение мочеиспускания (более семи раз в дневное время) и более двух раз в ночное время. Если вы пьете 3 л воды, тогда днем вы можете иметь частые мочеиспускания, но струя нормального наполнения и это не состояние «хожу по капле»;
- Учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Пациентки часто говорят такую фразу «постоянно чувствую свой мочевой пузырь».
Сексуальный дебют и следующая за ним активная сексуальная жизнь у определенного процента женщин запускает воспаление уретры и мочевого пузыря. Однако посткоитальный цистит может проявиться и после родов и с приходом менопаузы.
А иногда это симптом гормональных нарушений у женщин!!! Снижение эстрогенов на фоне длительного приема противозачаточных таблеток или вследствие гипотиреоза.
В 70-80% развитие цистита связано с анатомическими особенностями уретры.
- Если наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается ближе ко входу влагалища или на его передней стенке, то при половом акте в уретру попадает большее количество микрофлоры;
- Если есть сращения между остатками девственной плевы и наружным отверстием мочеиспускательного канала, то во время полового акта происходит натяжение остатков девственной плевы и уретра смещается и зияет.
Факторы, которые способствуют циститу после секса:
Фактор мочевого пузыря
Толщина внутреннего слоя мочевого пузыря очень гормонозависима. Чем сильнее дисбаланс женских гормонов, тем слабее защитные функции этого слоя и как следствие бактерии начинают расселяться и поражать мочевой пузырь
Уретральный фактор
Уретра это мочеиспускательный канал. Слизистые, подслизистые и мышечные слои уретры должны обеспечивать хороший «герметизирующий эффект» просвета уретры, предотвращая таким образом восходящие инфекции во время полового акта. Этот защитный механизм частично зависит от эстрогена и частично от андрогена и может нарушиться после менопаузы или вследствие нарушения работы надпочечников или щитовидной железы
Метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет
Глюкоза питательная среда для бактерий. «Быстрые» углеводы в рационе современной женщины – фактор риска нарушения ее сексуального здоровья.
Сексуальный фактор
Сниженное либидо, недостаточное центральное и периферическое возбуждение с сухостью влагалища уменьшают как вагинальную смазку, так и кровенаполнение кавернозного тела вокруг нижней трети уретры, что провоцирует травматизацию этой зоны и вульвы. Вероятность повреждения уретры увеличивается, если мышцы вокруг входа во влагалище напряжены и половой акт болезненный.
Фактор тазового дна
Мышцы тазового дна могут реагировать на воспаление тканей, становясь напряженными. Из-за повышенного тонуса мышц во время полового акта также может наблюдаться микротравматизация уретры.
Риск дисфункции тазового дна, в сочетании с диспареунией и симптомами цистита увеличивается вдвое после сексуального насилия.
Гормональный фактор
Зияние наружного отверстия уретры происходит при снижении уровня эстрогена, что чаще всего наблюдается в постменопаузальном периоде. Потеря эстрогенов (и частично тестостерона) лишает мочеполовые структуры ключевого трофического фактора.
PH влагалища и микробиота
Эстрогены необходимы для поддержания нормальной микробиоты влагалища, включая лактобациллы, которые поддерживают кислотность среды влагалища 4,0–4,5. Уровень кислотности (pH) влагалища 5 или более связан с бактериальным вагинозом, вагинитом и циститом.
Также важно исключить трусы-стринги, предпочесть белье из натуральных тканей, использовать “ежедневные прокладки” по назначению. Важно воздержаться от спринцеваний и вымывания микрофлоры во время личной гигиены неподходящими средствами.
Кишечный фактор
Измененная кишечная флора может привести к чрезмерному разрастанию энтеробактерий, возбудителей большинства инфекций мочевыводящих путей. Синдром раздраженного кишечника (СРК) ассоциирован с наличием клеток, которые вызывают воспалительные реакции в слизистой оболочке кишечника и легко реагируют на раздражители, а также повышенным прохождением кишечных микробов через кишечные клетки (нарушение барьера).
Запор, который имеет тенденцию к ухудшению с возрастом и менопаузой, является еще одним предрасполагающим фактором цистита.
Важно подмываться после каждого акта дефекации так, чтобы бактерии из прямой кишки не попадали во влагалище и на уретру.
Как лечить цистит после секса:
- плазмотерапия
- соблюдение правил гигиены
- уменьшения факторов риска
- введение гиалуроновой кислоты
- нормализация гормонального фона
- 1 стакан воды после сексуального контакта
- писать после секса
Будьте здоровы психически, физически, сексуально и репродуктивно.
А для этого надо дать о своем здоровье и разбираться в его потребностях! Тебе в помощь наши курсы, которые посвящены всем этапам развития Женщины: Взрослеем вместе – девочка становится женщиной, Все о тебе. Как это – быть Женщиной, Все о тебе 35+.
Найти своего врача ты всегда можешь в медицинском центре Лиор.
Прошу поделиться этой статьей в своих соцсетях, пусть как можно больше женщин будут знать простые вещи, которые сохраняют жизнь и делают ее качественнее, а значит счастливее!
Всем 💗
С любовью, Ваша Наталья Силина,
гинеколог-эндокринолог,
Директор Медицинского центра LIOR
