Что такое рубцовая деформация промежности
В основном женщины полностью выздоравливают после родов и не имеют постоянных проблем в долгосрочной перспективе. Однако небольшая часть может столкнуться с таким осложнением как послеродовая рубцовая деформация промежности.
Рубцы возникают после спонтанных разрывов или намеренных разрезов промежности во время прохождения головки ребенка сквозь родовые пути – эпизиотомии. Когда разрывы происходят сами, они могут возникнуть в любом месте промежности, половых губ, и даже затрагивать анальный сфинктер.
Разделяют четыре типа разрывов в зависимости от тяжести:
- Первая степень: небольшая травма, которая затрагивает первый слой тканей вокруг влагалища и промежности;
- Вторая степень: самый распространенный тип – немного больший разрыв, в котором вовлечена мышечная ткань влагалища и промежности;
- Третья степень: распространяется от влагалища до анального отверстия. Повреждается кожно-мышечная ткань области промежности, а также повреждение мышц анального сфинктера. Эти мышцы контролируют ваш стул;
- Четвертая степень: случается довольно редко и распространяется от влагалища через область промежности и мышцы анального сфинктера до прямой кишки.
Почему возникает рубцовая деформация промежности
Почти 9 из 10 женщин во время первых родов имеют разрывы различной степени.
Ткани вокруг влагалища могут быть слишком напряженными, плохо растягиваться или головка малыша слишком большая. Кроме того, в роддомах до сих пор часто заставляют женщину рожать, лежа на кресле. Это является одним из факторов риска разрывов во время родов.
Кроме того, есть определенные показания по которым врачи могут принять решение об эпизиотомии.
Эпизиотомия
Когда-то эпизиотомию делали чуть ли не каждой женщине, считая, что так легче предотвратить тяжелые разрывы и родить. Однако современные исследования доказали, что такую процедуру нужно проводить только по медицинским показаниям. В частности, ее не рекомендуют во время естественных родов без осложнений.
Под местной анестезией делают надрез с задней части влагалища наружу. Показаниями для этой процедуры являются:
Потребность в ускорении родов. Это может быть из-за ухудшения состояния малыша, в частности, гипоксии. Еще одной причиной является рождение попой или ножками вперед. Или женщина имеет проблемы со здоровьем, и длительные роды могут серьезно навредить ее здоровью. Среди других причин – женщина уже устала от напряжения или есть угроза разрыва третьей степени, то есть анального сфинктера.
Трудности с рождением ребенка. Врачам нужно применить щипцы или вакуум, поэтому надо расширить влагалище.
После процедуры накладывают швы, которые рассасываются самостоятельно, поэтому тебе не нужно будет ехать в больницу.
Симптомы
Преимущественно шрамы заживают в течение пары месяцев после родов. Даже если остаются небольшие рубцы, они вообще не влияют на качество жизни. Однако в отдельных случаях, рубцы вызывают такие неприятные симптомы:
- Хроническая боль в промежности;
- Трудности с опорожнением;
- Жжение во время и после мочеиспускания;
- Болезненный секс.
Если ты это чувствуешь – терпеть не надо! Обращайся к врачу и получай помощь. Современная медицина способна избавить тебя от этих проблем.
Как лечится и предупреждается рубцовая деформация промежности
Ты можешь подготовить ткани вагины и промежности и избежать разрывов во время родов.
Профилактика
Массаж промежности. Женщины, которые получали массаж промежности в течение третьего триместра беременности на 21% реже имели разрывы во время родов, чем те, кто его не делал. Кроме того, женщины, которым делали массаж промежности во время родов, значительно меньше нуждались в эпизиотомии.
Упражнения для укрепления мышц тазового дна. В частности упражнения Кегеля. Это позволяет лучше управлять этими мышцами. Когда ты выталкиваешь ребенка осторожно и медленно, ткани влагалища и промежности успевают расшириться достаточно, чтобы избежать разрывов. Сочетание с массажем промежности увеличивает эффективность.
Внимательность к здоровью во время беременности. Своевременное реагирование на угрожающие симптомы обезопасит тебя от непредвиденных проблем во время родов, которые могут привести к разрывам или необходимости в эпизиотомии.
Согревание промежности. Теплый компресс – марля, подушка или тампон – приложенный к этой зоне, расслабляет ткани.
Роды в вертикальном положении. Можно стоять, опираясь на стол или кресло, или сидеть на корточках. Здесь тебе будет помогать сила тяжести, кроме того, так легче управлять мышцами тазового дна.
Диета в последнем триместре. Здоровое питание с содержанием клетчатки, витамина С и «легкого» белка, в частности, рыбы, поможет держать вес ребенка в норме, а также увеличивает эластичность тканей.
Правильное дыхание. Ты можешь научиться этому во время беременности на занятиях по подготовке и оздоровлению. Также важно слушаться врача во время родов, он видит, когда ткань слишком растягивается, и может предложить прекратить тужиться и подышать, чтобы обеспечить осторожное и постепенное продвижение ребенка.
Как видишь, к родам можно и нужно готовиться заранее, и это реально может помочь справиться с такой проблемой, как рубцовая деформация промежности.
Лечение
Чем раньше начать лечение рубцов, тем эффективнее любая терапия. В частности, то же массирование промежности можно начинать уже через 6 недель после родов. Здоровое питание в послеродовой период способствует избежанию запоров, которые могут замедлить процесс заживления, и как следствие привести к образованию рубцов. Ну и конечно, если это возможно, старайся больше отдыхать, спать и соблюдать правильную гигиену интимной зоны.
Если же все эти методы не помогают, обратись к своему гинекологу, чтобы он порекомендовал более действенные способы. Они могут включать:
- Ревизионная эпизиотомия. Врач удалит лишнюю ткань (грануляционную ткань) и узлы, которые могли возникнуть в результате предыдущей эпизиотомии.
- Инъекции гиалуроновой кислоты. Филлер заполняет ткани и увлажняет их. Гиалуроновая кислота содержится в нашем организме, поэтому обычно она хорошо воспринимается и способствует естественному восстановлению тканей промежности.
- Лазерная шлифовка. Микроповреждение лазерным лучом удаляет рубцовую ткань и активирует регенеративные процессы в области применения.
Современной методикой, которая позволяет не только избавиться от такой проблемы, как рубцовая деформация, но и значительно улучшить состояние влагалища и промежности является:
Плазмотерапия
Одним из самых современных методов лечения рубцов является терапия обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP). Благодаря современным технологиям из твоей венозной крови отделяют плазму, которая содержит повышенное количество тромбоцитов. Далее ее вводят в проблемную зону – восстанавливая ткани влагалища и промежности и стимулируя выработку собственного природного коллагена в организме, благодаря невероятному влиянию факторов роста тромбоцитов.
В моей клинике «Лиор» используется швейцарская система Regen Lab. Именно центрифуга и пробирки этой системы позволяют получить целый и неповрежденный тромбоцит. Уникальная технология, подтвержденная клиническими исследованиями, способна не только лечить рубцовую деформацию промежности, но и недержание мочи, а также омолаживать кожу, лечить воспаление, алопецию, ортопедические и другие гинекологические проблемы.
Лучше подготовиться к беременности тебе поможет мой курс Подготовка к беременности. А подробно о подготовке к родам и первом годе жизни малыша я рассказываю в курсе Беременность и послеродовой период – полный гайд.
Найти своего врача ты всегда можешь в медицинском центре Лиор.
