Перейти до вмісту
Діти на грудному вигодовуванні (ГВ) краще виконують тести на інтелект, рідше страждають від надмірної ваги та менш схильні до діабету в подальшому житті. А ще грудне молоко бере участь у формуванні імунної системи та допомагає впоратися з багатьма інфекціями. Саме тому ВООЗ рекомендує виключно ГВ у перші шість місяців життя малюка, та продовжувати вигодовування разом з адекватним прикормом до двох років або більше. Водночас механізми, які роблять материнське молоко таким корисним, і досі вивчають.
Вчені з Університету Цинциннаті оглянули наявні дослідження, аби зрозуміти, як ГВ допомагає зменшувати вірусне навантаження та запобігати ускладненням у немовлят.
Респіраторно-синцитіальний вірус і грудне молоко
Респіраторно-синцитіальна інфекція або РС-інфекція є основною причиною інфекцій нижніх дихальних шляхів. Понад половина дітей переносять РС-інфекцію протягом першого року життя, а до двох років нею перехворіють вже 90% дітей. Головною небезпекою вірусу є ускладнення, зокрема бронхіоліт – запалення найменших бронхів. З усіх госпіталізацій і смертей внаслідок РС-інфекції 45% припадає на дітей віком до 6 місяців. Окрім безпосереднього впливу на здоров’я, РС-інфекція також може вплинути на довгостроковий розвиток імунітету.
Немовлята на грудному вигодовуванні переносять РС-інфекцію набагато легше та зазвичай не мають ускладнень. Саме тому дослідники зосередилися на вивченні захисного ефекту грудного молока проти респіраторно-синцитіального вірусу.
Грудне молоко містить олігосахариди
У грудному молоці є безліч корисних для дитини біологічно активних компонентів. Олігосахариди грудного молока (ОГМ) є одними з найважливіших. Противірусні властивості цих сполук вже досліджували, проте цей огляд зосереджений на менш визнаних ролях ОГМ у протидії РС-інфекції й пропонує можливі механізми захисту.
Олігосахариди синтезуються з лактози й відіграють різноманітну роль у розвитку дитини. Концентрація та склад ОГМ відрізняються залежно від раси, генетичних факторів, навколишнього середовища, тривалості вагітності й строку лактації. Вони є стійкими до травлення: 95-99% досягають товстої кишки неушкодженими. Тут і починається їхня робота: вони модулюють мікробіом, пригнічують зв’язування патогенів та зменшують запалення. Вони також зміцнюють імунну систему через взаємодію з імунними клітинами, діючи як сигнальні молекули.
Противірусний ефект олігосахаридів
Дослідження показують, що нижчі рівні олігосахариду лакто-N-фукопентози II (LNFP-II) у молоці матері та фекаліях немовлят були повʼязані з важчими симптомами та ускладненнями РС-інфекції. Крім того, ОГМ демонструють противірусні властивості шляхом зв’язування з клінічно значущими вірусами. Серед них ротавірус, норовірус, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) і грип. Попри здатність грудного молока передавати віруси, воно рідко викликає захворювання у немовлят. На думку вчених це відбувається саме завдяки противірусним властивостям олігосахаридів.
Структурна різноманітність ОГМ забезпечує широкий спектр захисту від вірусних інфекцій. Як наслідок, вони здатні запобігати навіть новим захворюванням, зокрема COVID-19. Ацетат, що виробляється кишковими бактеріями у відповідь на специфічні олігосахариди, може посилити імунну відповідь проти РС-інфекції. Дослідження на тваринах демонструють, що добавки ацетату можуть захистити від запалення легенів, спричиненого респіраторно-синцитіальним вірусом. А клінічні спостереження за немовлятами з бронхіолітом свідчать, що високі рівні фекального ацетату пов’язані з легшими симптомами.
Висновки вчених
Олігосахариди є перспективним напрямом у боротьбі з РС-вірусом через їхню пряму противірусну дію та модуляцію кишкової мікрофлори. Необхідні великі когортні дослідження для визначення конкретних олігосахаридів, які захищають від РС-інфекції, і розуміння механізмів їхньої дії. Крім того, важливо детальніше вивчити вплив синтетичних ОГМ, які можна використовувати у сумішах, якщо натуральне грудне вигодовування неможливе.
