Перейти к содержимому
Дети на грудном вскармливании (ГВ) лучше выполняют тесты на интеллект, реже страдают от избыточного веса и менее склонны к диабету в дальнейшей жизни. А еще грудное молоко участвует в формировании иммунной системы и помогает справиться со многими инфекциями. Именно поэтому ВОЗ рекомендует исключительно ГВ в первые шесть месяцев жизни малыша, и продолжать вскармливание вместе с адекватным прикормом до двух лет или более. В то же время механизмы, которые делают материнское молоко таким полезным, до сих пор изучают.
Ученые из Университета Цинциннати осмотрели имеющиеся исследования, чтобы понять, как ГВ помогает уменьшать вирусную нагрузку и предотвращать осложнения у младенцев.
Респираторно-синцитиальный вирус и грудное молоко
Респираторно-синцитиальная инфекция или РС-инфекция является основной причиной инфекций нижних дыхательных путей. Более половины детей переносят РС-инфекцию в течение первого года жизни, а к двум годам ею переболеют уже 90% детей. Главной опасностью вируса являются осложнения, в частности бронхиолит – воспаление самых маленьких бронхов. Из всех госпитализаций и смертей вследствие РС-инфекции 45% приходится на детей в возрасте до шести месяцев. Кроме непосредственного влияния на здоровье, РС-инфекция также может повлиять на долгосрочное развитие иммунитета.
Младенцы на грудном вскармливании переносят РС-инфекцию гораздо легче и обычно не имеют осложнений. Именно поэтому исследователи сосредоточились на изучении защитного эффекта грудного молока против респираторно-синцитиального вируса.
Грудное молоко содержит олигосахариды
В грудном молоке есть множество полезных для ребенка биологически активных компонентов. Олигосахариды грудного молока (ОГМ) являются одними из важнейших. Противовирусные свойства этих соединений уже исследовали, однако данный обзор сосредоточен на менее признанных ролях ОГМ в противодействии РС-инфекции и предлагает возможные механизмы защиты.
Олигосахариды синтезируются из лактозы и играют разнообразную роль в развитии ребенка. Концентрация и состав ОГМ отличаются в зависимости от расы, генетических факторов, окружающей среды, продолжительности беременности и срока лактации. Они являются устойчивыми к пищеварению: 95-99% достигают толстой кишки неповрежденными. Здесь и начинается их работа: они модулируют микробиом, подавляют связывание патогенов и уменьшают воспаление. Они также укрепляют иммунную систему через взаимодействие с иммунными клетками, действуя как сигнальные молекулы.
Противовирусный эффект олигосахаридов
Исследования показывают, что более низкие уровни олигосахарида лакто-N-фукопентозы II (LNFP-II) в молоке матери и фекалиях младенцев были связаны с более тяжелыми симптомами и осложнениями РС-инфекции. Кроме того, ОГМ демонстрируют противовирусные свойства путем связывания с клинически значимыми вирусами. Среди них ротавирус, норовирус, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и грипп. Несмотря на способность грудного молока передавать вирусы, оно редко вызывает заболевания у младенцев. По мнению ученых это происходит именно благодаря противовирусным свойствам олигосахаридов.
Структурное разнообразие ОГМ обеспечивает широкий спектр защиты от вирусных инфекций. Как следствие, они способны предотвращать даже новые заболевания, в частности COVID-19. Ацетат, вырабатываемый кишечными бактериями в ответ на специфические олигосахариды, может усилить иммунный ответ против РС-инфекции. Исследования на животных показывают, что добавки ацетата могут защитить от воспаления легких, вызванного респираторно-синцитиальным вирусом. А клинические наблюдения за младенцами с бронхиолитом свидетельствуют, что высокие уровни фекального ацетата связаны с более легкими симптомами.
Выводы ученых
Олигосахариды являются перспективным направлением в борьбе с РС-вирусом из-за их прямого противовирусного действия и модуляции кишечной микрофлоры. Необходимы болше когортных исследований для определения конкретных олигосахаридов, которые защищают от РС-инфекции, и понимания механизмов их действия. Кроме того, важно подробнее изучить влияние синтетических ОГМ, которые можно использовать в смесях, если натуральное грудное вскармливание невозможно.
