Перейти до вмісту
Атопічний дерматит (АД) є найпоширенішим типом екземи, що вражає понад 43 мільйони дітей і приблизно 223 мільйонів дорослих у світі. Це хронічний стан, який може з’являтися і зникати й протягом усього життя. У людей з АД імунна система стає надмірно активною. Це викликає запалення, яке пошкоджує шкіру, залишаючи її сухою та схильною до свербіння та висипань. Точні причини захворювання повністю не встановлені.
Про дослідження
Аби визначити, чи існує зв’язок між стрептококом групи B (СГB) – Streptococcus agalactiae – та АД у вагітних жінок, науковці Пенсильванського університету провели перехресне дослідження. Вони використовували випадкову вибірку з бази даних Optum серед жінок, які мали вагінальні пологи з травня 2007 по вересень 2021.
Дані щодо СГB у великій адміністративній базі даних являє собою унікальну можливість провести популяційну оцінку звʼязку СГB та АД. Усвідомлення цього зв’язку може розширити наше розуміння мікробних змін, пов’язаних з АД.
Автор-кореспондент Девід Дж. Марголіс, доктор медичних наук, доктор філософії та його колеги з відділу дерматології медицини Перельмана Пенсильванського університету, Філадельфія, США
З бази даних обрали 566 467 жінок з вагітністю із середнім віком 38,8 року. З них 2,9% мали діагноз атопічний дерматит або АД в анамнезі, а 24,9% мали астму, сезонну алергію чи обидва стани. В жінок з АД був підвищений коефіцієнт ймовірності астми, сезонної алергії або обох, порівняно з тими без АД.
Як атопічний дерматит повʼязаний з підвищеним ризиком колонізації СГB
Стрептокок групи B було зареєстровано у 20,6% жінок. Середній час спостереження для пацієнток із СГB та без нього становив 494 дні та 468 днів відповідно. Серед жінок з атопічним дерматитом 24,1% мали СГB, у порівнянні з 20,51% жінок без АД.
Незрозуміло, чому вагітні жінки з АД більш схильні до конкретного носія СГB. Однак кілька досліджень показали, що люди з АД більш схильні бути носіями [Staphylococcus] aureus і можуть мати дефіцит захисту організму від S. aureus та інших патогенів.
Автори дослідження
За словами науковців, люди атопічним дерматитом часто отримують антибіотики як частину лікування, і це може змінити їхній резидентний мікробіом. Рівень терпимості може підвищуватися шляхом інгібування важливого бар’єрного білка під назвою філагрин. Відомо, що втрата його функції зменшує бар’єрні білки, які, вважається, пригнічують колонізацію S. aureus та інших патогенів.
Вчені визнали певні обмеження свого дослідження, включаючи його залежність від адміністративної бази даних, яка не містить інформації про минулі захворювання.
Застосування результатів дослідження
За словами професора Адама Фрідмана, який не брав участі в дослідженні, потрібно відповісти ще на багато питань. Зокрема, чи застосовуватимуть протоколи для процедури деколонізації на ранніх термінах вагітності у пацієнток з АД.
Чи змінить це практику? Вагітні жінки мають проходити скринінг на СГB, попри це, але, можливо, більше уваги або консультування можна запропонувати пацієнтам з АД щодо важливості такого скринінгу.
Доктор медичних наук Адам Фрідман, професор та завідувач кафедри дерматології Університету Джорджа Вашингтона, штат Вашингтон, США
