Перейти к содержимому
Атопический дерматит (АД) является самым распространенным типом экземы, поражающей более 43 миллионов детей и примерно 223 миллионов взрослых в мире. Это хроническое состояние, которое может появляться и исчезать в течение всей жизни. У людей с АД иммунная система становится чрезмерно активной. Это вызывает воспаление, которое повреждает кожу, оставляя ее сухой и склонной к зуду и высыпаниям. Точные причины заболевания полностью не установлены.
Об исследовании
Чтобы определить, существует ли связь между стрептококком группы B (СГВ) – Streptococcus agalactiae – и АД у беременных женщин, ученые Пенсильванского университета провели перекрестное исследование. Они использовали случайную выборку из базы данных Optum среди женщин, у которых были вагинальные роды с мая 2007 по сентябрь 2021.
Данные по СГВ в большой административной базе данных представляет собой уникальную возможность провести популяционную оценку связи СГВ и АД. Осознание этой связи может расширить наше понимание микробных изменений, связанных с АД.
Автор-корреспондент Дэвид Дж. Марголис, доктор медицинских наук, доктор философии и его коллеги из отдела дерматологии медицины Перельмана Пенсильванского университета, Филадельфия, США
Из базы данных выбрали 566 467 женщин с беременностью со средним возрастом 38,8 года. Из них 2,9% имели диагноз атопический дерматит или АД в анамнезе, а 24,9% имели астму, сезонную аллергию или оба состояния. У женщин с АД был повышенный коэффициент вероятности астмы, сезонной аллергии или обоих, по сравнению с теми без АД.
Как атопический дерматит связан с повышенным риском колонизации СГВ
Стрептококк группы B был зарегистрирован у 20,6% женщин. Среднее время наблюдения для пациенток с СГВ и без него составило 494 дня и 468 дней соответственно. Среди женщин с атопическим дерматитом 24,1% имели СГВ, по сравнению с 20,51% женщин без АД.
Непонятно, почему беременные женщины с АД более подвержены конкретному носителю СГВ. Однако несколько исследований показали, что люди с АД более склонны быть носителями [Staphylococcus] aureus и могут иметь дефицит защиты организма от S. aureus и других патогенов.
Авторы исследования
По словам ученых, люди с атопическим дерматитом часто получают антибиотики как часть лечения, и это может изменить их резидентный микробиом. Уровень терпимости может повышаться путем ингибирования важного барьерного белка под названием филагрин. Известно, что потеря его функции уменьшает барьерные белки, которые, считается, подавляют колонизацию S. aureus и других патогенов.
Ученые признали определенные ограничения своего исследования, включая его зависимость от административной базы данных, которая не содержит информации о прошлых заболеваниях.
Применение результатов исследования
По словам профессора Адама Фридмана, который не участвовал в исследовании, нужно ответить еще на многие вопросы. В частности, будут ли применяться протоколы для процедуры деколонизации на ранних сроках беременности у пациенток с АД.
Изменит ли это практику? Беременные женщины должны проходить скрининг на СГВ, несмотря на это, но, возможно, больше внимания или консультирования можно предложить пациентам с АД о важности такого скрининга.
Доктор медицинских наук Адам Фридман, профессор и заведующий кафедрой дерматологии Университета Джорджа Вашингтона, штат Вашингтон, США
