Новое исследование указывает на то, что вагинальные мазки немного точнее для выявления ИППП, чем анализы мочи. Речь идет прежде всего о хламидиозе, трихомониазе и гонорее у женщин.
Причина исследования
Указанные выше заболевания являются среди тех, которые чаще всего передаются половым путем. В 2020 году хламидиоз диагностировали у 129 миллионов человек в мире, трихомониаз – у 156 миллионов, гонорею – у 86 миллионов человек.
Чем раньше их диагностируют, тем эффективнее и быстрее будет проходить лечение. Это в свою очередь помогает предотвратить осложнения и дальнейшее распространение этих болезней.
Поэтому исследователи из Университета Алабамы в Бирмингеме (UAB) решили проанализировать лучший способ тестирования на ИППП. Хотя вагинальные мазки являются рекомендуемым типом анализа, вместо них часто используют образцы мочи.
Вагинальные мазки точнее чем образцы мочи
Ученые провели систематический поиск в нескольких базах данных и определили 28 статей, отвечающих требованиям. Среди них 30 со сравнениями для хламидиоза, 16 со сравнениями для гонореи и девять со сравнениями для трихомониаза. Они обнаружили, что объединенные оценки чувствительности для вагинальных мазков были выше, чем для образцов мочи. В частности, оценки чувствительности для вагинальных мазков и мочи, соответственно, составляли 94,1% и 86,9% для хламидиоза, 96,5% и 90,7% для гонореи и 98,0% и 95,1% для трихомониаза.
ИППП, включенные в исследование, обычно не обнаруживаются в уретре. Они появляются в анализах мочи лишь в том случае, если клетки шейки матки или влагалища попали в образец мочи.
Выводы ученых
Мы надеемся, что доказательства, представленные в нашей статье, поощрят медицинских работников использовать новейшие рекомендации CDC* по тестированию и лечению ИППП при принятии клинических решений. Данные нашего обзора подтверждают тип генитального образца, рекомендованный CDC у женщин для лабораторного тестирования на хламидиоз и гонорею.
Руководитель исследования Кристал Аарон
Доктор философии и менеджер клинических данных в UAB Кристал Аарон добавляет, что использование мочи для тестирования может привести к ложноотрицательным результатам. Это означает нелеченые инфекции, распространение заболеваний и высокий риск осложнений для женщин, в частности бесплодия. Именно поэтому вагинальные мазки должны быть рекомендованным методом для тестирования.
Конечно, вагинальные мазки более инвазивные, поэтому женщины часто выбирают анализ мочи. Впрочем, риски от нелеченых венерических заболеваний намного превышают дискомфорт.
Выводы опубликовали в научном издании «Анналы семейной медицины«.
Наши следующие шаги включают дальнейшее изучение дополнительных статей, в которых для тестирования на Trichomonas vaginalis использовались как моча, так и вагинальные мазки. Мы хотим окончательно определить, какой тип образцов лучше всего подходит для тестирования на трихомониаз у женщин (поскольку в нашем метаанализе это не было статистически значимым). Кроме того, мы собираемся и дальше исследовать лучшие практики диагностики ИППП.
Руководитель исследования Кристал Аарон
*Центры по контролю и профилактике заболеваний в США – федеральное агентство министерства здравоохранения США.
