Многие исследования задокументировали, что комплексная психотерапия является действенным методом лечения посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) у взрослых.
В то же время до сих пор не сравнивали пользу психотерапевтических вмешательств в зависимости от того, вызвано ли расстройство одним событием – например, дорожно-транспортным происшествием – или несколькими травматическими событиями, которые длились определенное время. Среди последних: война, неоднократное сексуальное или физическое насилие.
Международная группа исследователей провела метаанализ на основе данных примерно 10 600 пациентов, который опубликован в журнале Lancet Psychiatry.
Проблема посттравматического стрессового расстройства
ПТСР – это состояние психического здоровья, которое может развиться после переживания травматического события или наблюдения за ним. Не после каждой травмы или стресса, даже длительных, разовьется это расстройство.
Характерные симптомы посттравматического стрессового расстройства включают тревожные навязчивые травматические воспоминания, избегающее поведение и трудности с эмоциональной регуляцией.
От него страдают миллионы людей во всем мире, включая военных ветеранов, сотрудников служб быстрого реагирования и жертв жестокого обращения или насилия.
- Примерно 7-8% людей в какой-то момент своей жизни переживут посттравматическое стрессовое расстройство;
- Женщины вдвое чаще, чем мужчины, болеют ПТСР;
- ПТСР чаще встречается среди людей, которые пережили многочисленные травмы;
- Военные ветераны имеют более высокий риск развития ПТСР, чем общее население;
- Сотрудники службы неотложной помощи, полицейские и пожарные, также подвергаются большему риску развития ПТСР;
- Примерно у 1 из 3 человек, переживших сексуальное насилие, разовьется ПТСР.
Об исследовании
Ученые из Британии, Германии и Норвегии рассмотрели более 130 клинических испытаний, связанных с влиянием психотерапии на ПТСР. Научные работы охватывали в общей сложности 10 684 участников: 54% женщин, 46% мужчин и трое (<1%) трансгендеров или других. Средний возраст участников составлял 40,2 года в диапазоне от 18 до 65,4 лет. В 23 (17%) из 137 испытаний участвовали жители стран с низким и средним доходом.
Психотерапия эффективна для людей с ПТСР из-за множественных травм
Учёные обнаружили, что взрослые, чьё посттравматическое стрессовое расстройство вызвано несколькими пережитыми травмами, получили такую же пользу, как и взрослые с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с одним событием. Пока эти результаты были зарегистрированы только для лечения детей и подростков с ПТСР.
Доктор Тол Хоппен из Университета Мюнстера отмечает, что некоторые психотерапевты колеблются напрямую обращаться к травматическим переживаниям во время лечения.
Однако когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, – форма психотерапии, которая помогает переосмыслить травматические воспоминания – не только очень эффективна, но и более эффективна, чем вмешательства, не ориентированные на травму.
Автор-корреспондент исследования, профессор Тол Хоппен из Университета Мюнстера, Германия
Именно поэтому когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, является первой линией лечения, рекомендованной национальными и международными психологическими организациями.
Будущие исследования будут сосредоточены на оценке долгосрочной эффективности психотерапевтических вмешательств для пациентов с ПТСР.




