Благодаря все большей распространенности чувствительной МРТ-визуализации, женщинам стали чаще диагностировать наличие множественных опухолей груди. Однако при отсутствии подтверждающих исследований, таким пациенткам преимущественно была рекомендована мастэктомия – полное удаление молочной железы.
Новое исследование американских ученых доказывает, что мастэктомия не является единственным вариантом лечения для женщин с множественными опухолями груди.
О раке молочной железы
По данным Национального института рака, рак молочной железы (РМЖ) – самое распространенное злокачественное онкообразование в Украине. Количество случаев рака молочной железы ежегодно растет. Ежегодно от этого недуга погибает почти полмиллиона женщин во всем мире.
В 2020 году зарегистрировали более 2,26 млн новых случаев рака молочной железы у женщин. В Украине – 12 824, из которых 88 случаев у мужчин, остальные женщины. Почти 685 тысяч умерли, преимущественно это жительницы стран с низким уровнем дохода.
Смертность от этой онкологии ежегодно уменьшается из-за ранней диагностики и терапии. Однако процент может быть еще ниже, если бы больше женщин, особенно в периоде менопаузы, делали регулярные обследования. Подробнее о раке молочной железы, ранней диагностике и правильном самообследовании.
Почему мастэктомия?
По словам автора исследования Джуди К. Буги достижения в методах визуализации привели к более частому выявлению дополнительных опухолей молочной железы. Это привело к тому, что большему количеству пациенток проводят мастэктомию, которые в противном случае могли бы предпочесть терапию с сохранением груди.
В настоящее время не проводилось проспективных клинических исследований, которые бы оценивали местные рецидивы после такой терапии у пациенток с множественным ипсилатеральным поражением молочной железы. Основной целью этого исследования было оценить, является ли лампэктомия с последующей лучевой терапией адекватным методом лечения для пациенток, которые имели более одной опухоли в одной молочной железе.
Автор исследования, профессор индивидуализированной медицины W.H. Odell, доктор медицинских наук Джуди К. Буги
Мастэктомия – больше не единственная опция лечения
В исследовании приняли участие 204 женщины в возрасте 40 лет и старше с двумя или тремя опухолями в одной молочной железе, которые были разделены нормальной тканью молочной железы. Их лечили с помощью лампэктомии и облучения. Частота рецидивов в течение 5 лет среди участниц составила 3,1%, что аналогично частоте рецидивов в случаях одноопухолевой лампэктомии, сообщила Буги.
Это исследование предоставляет важную информацию для клиницистов для обсуждения с пациентками, которые имеют два или три очага рака молочной железы в одной молочной железе. Ведь это меньшая операция с более быстрым восстановлением. В итоге пациентки довольны, а косметические результаты лучше.
Автор исследования, профессор индивидуализированной медицины W.H. Odell, доктор медицинских наук Джуди К. Буги
Выводы
Еще одним важным выводом исследования стало то, что частота рецидивов была ниже среди пациентов, которые сделали МРТ перед операцией. Вероятно, это дало хирургам более подробную информацию о том, какие участки нужно удалять. У 15 пациентов, которым не делали МРТ, частота рецидивов составила 22,6%; по сравнению с 1,7% у 189 пациентов, которым делали МРТ перед операцией.
Ограничением исследования, представленного на симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио, было то, что в нем не было случайного распределения пациентов на лампэктомию или мастэктомию, заметила Буги. Ведь было бы трудно заставить пациентов подписаться на участие в исследовании, если бы они не могли принять такое решение.
