Микрофлора вагины и эндометрия является одним из факторов, которые влияют на репродуктивную функцию женщины. В новом исследовании JBRA Assisted Reproduction, которое изучает результаты вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), говорится, что определенные микробные профили ассоциируются с лучшими показателями зачатия.
О чем исследование
Ученые изучали факторы, которые влияют на результат вспомогательной репродуктивной терапии, в частности инфекции репродуктивного тракта.
Вагинальный микробиом состоит из нескольких полезных бактерий, таких как Lactobacillus. Когда количество этих бактерий уменьшается, что сопровождается увеличением анаэробов, таких как Gardnerella vaginalis, может возникнуть бактериальный вагиноз (БВ). Он поражает почти 20% бесплодных женщин и может быть вызван как G. vaginalis, так и Atopobium vaginae.
Ученые исследовали, как на частоту беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) влияет баланс между большим количеством патологических бактерий. Среди них Gardnerella, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Streptococcus и Staphylococcus, и Lactobacillus. Исследователи разработали проспективное исследование, основанное на образцах микробиомов влагалища и эндометрия 35 пациентов с ВРТ, которым были перенесены эмбрионы в одном центре в период с февраля 2019 года по март 2020 года.
Все эмбрионы были хорошего качества, а эмбриотрансфер (ЭТ) проводили, если толщина эндометрия была не менее 8,0 мм на 15 день цикла. Все образцы микробиомов собирали между восьмым и десятым днями менструального цикла. Всего в исследование включили 34 и 33 образца влагалища и эндометрия соответственно.
Как микрофлора влияет на зачатие
Из 34 процедур ЭКО – 21 привела к беременности, 17 – живорождению и четырем ранним выкидышам. Среди беременных женщин высокое содержание Lactobacillus было обнаружено как в вагинальных образцах, так и в образцах эндометрия, по сравнению с высоким содержанием патогенных бактерий в образцах небеременных женщин.
Таким образом, благоприятный баланс бактерий Lactobacillus в эндометрии и влагалище ассоциировался с большей долей женщин, которые забеременели. Это осталось верным после исключения тех, кто получал антибиотики.
Значительно больше женщин забеременели, когда количество Lactobacillus и патологических бактерий были соответственно высокими и низкими, и значительно больше женщин не забеременели, когда количество Lactobacillus и патологических бактерий были соответственно низкими и высокими.
Исследование
Исследователи сделали выводы, что Lactobacillus преобладает в эндометрии и вагинальных микробиомах, поскольку ее присутствие предотвращает проникновение патологических бактерий в матку.
По их словам, нужны дальнейшие исследования, чтобы выяснить механизмы, с помощью которых микробиом эндометрия влияет на наступление беременности. Это необходимо, чтобы изучить методы коррекции дисбактериоза, в частности, усиливать ли рост Lactobacillus, или применение антибиотиков для подавления чрезмерного роста патогенов.
