Ученые Центра сельского здоровья Университета Сиднея решили узнать, как переход к более здоровому образу жизни влияет на инвалидность, связанную с болью в пояснице. Они также сравнили эффект от таких изменений с действием текущих протоколов лечения боли в спине. Выводы опубликовали в JAMA Network Open.
Боль в пояснице: причины и глобальные последствия
Боль в пояснице – это распространенное состояние, которое влияет на миллионы людей во всем мире, и является основной причиной лет, прожитых с инвалидностью. Она проявляется дискомфортом в поясничной зоне и может быть вызвана различными факторами. Кроме травм и болезней позвоночника, это напряжение мышц, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, ожирение и курение. В 2020 году примерно 619 миллионов человек в мире страдали от боли в пояснице, а к 2050 году эта цифра может вырасти до 843 миллионов.
Экономическое бремя, связанное с болью в пояснице, является довольно значительным. В 2019 году 126,1 миллиона человек в возрасте от 15 до 84 лет страдали болью в пояснице из-за профессиональных факторов. Это привело к глобальным экономическим потерям на сумму 216,1 миллиарда долларов. Из них 47 миллиардов было потрачено на медицинскую помощь, причем основное бремя легло на общественный сектор.
Здоровые изменения образа жизни для лечения боли в пояснице
Традиционное лечение боли в пояснице часто сосредоточено на медикаментах и процедурах, которые не всегда обеспечивают длительное облегчение. В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 346 австралийцев с хронической болью в пояснице и по крайней мере одним фактором риска: ожирение, плохое питание, малоподвижный образ жизни или курение. Участников разделили на две группы: одна проходила «Программу здорового образа жизни» (HeLP), другая – стандартную физиотерапевтическую помощь по клиническим рекомендациям.
Группа HeLP получала поддержку от физиотерапевтов, диетологов и медицинских тренеров в течение шести месяцев. Они работали над такими аспектами, как контроль веса, физическая активность, питание, сон и отказ от курения и алкоголя. Результаты показали, что у участников программы HeLP уровень инвалидности снизился: в среднем на 1,3 балла меньше по опроснику Роланда Морриса по сравнению с контрольной группой. Кроме того, они потеряли вес – в среднем на 1,6 кг больше, чем те, кто получал стандартное лечение.
Лечение боли в пояснице не должно сосредотачиваться только на самом позвоночнике. Наши тела – это не машины, а скорее экосистемы, в которых многие факторы взаимодействуют и влияют на наше самочувствие. Боль в спине – не исключение. Итак, если у кого-то боль в спине не проходит, он должен ожидать комплексной помощи, которая учитывает различные аспекты здоровья, а не только то, что происходит с его позвоночником. Мы должны кричать об этом отовсюду.
Доцент Крис Уильямс, главный исследователь, Университет Сиднея
По словам Криса Уильямса все больше исследований показывает, что такие патологии, как выпячивание дисков и дегенерация суставов, редко являются причиной длительной боли в спине. В то же время людей направляют на хирургическое вмешательство или назначают лекарства, которые не помогают, а могут даже нанести еще больший вред.
Комплексный подход и интегрированная помощь
Это исследование подчеркивает необходимость изменений в лечении боли в спине, сосредотачиваясь на более широких аспектах здоровья. Вместо таблеток и процедур, исследователи предлагают обратиться к факторам образа жизни, которые могут изменить все. Ведь здоровые изменения не только облегчают боль, но и потенциально уменьшают риски других расстройств здоровья.
Ведущий автор и старший научный сотрудник Университета Сиднея доктор Эмма Мадд говорит, что пациенты часто жалуются, что чувствуют себя брошенными. Им назначают дорогостоящее и неэффективное лечение вместо того, чтобы предложить терапию, способствующую самоконтролю.
Смещая фокус на изменение образа жизни и простые процедуры поддержки, пациенты чувствуют способность взять свою боль под контроль. Этот подход не только облегчает их симптомы, но и улучшает общее качество жизни.
Доктор Эмма Мадд




