Рак молочной железы – остановить тихого убийцу

Печальная статистика про рак молочной железы

В 2018 году рак молочной железы в мире зарегистрирован у 2 090 000 женщин, из которых 627 000 летальных. 

В США 279 100 случаев, из них – 42 690 летальных.

По данным Национального института рака, рак молочной железы (РМЖ) – самое распространенное злокачественное онко-образование в Украине. За последний год у 16 500 украинок диагностировали рак молочной железы.

90% всех случаев рака молочной железы диагностируется у женщин после 40 лет. Максимальная заболеваемость отмечается в возрастном интервале 40-60 лет.

В Минздраве заявляют, что рак излечим при условии его выявления на I стадии – у 95% женщин, II стадии – у 80%, на III стадии – у 50%.

Какие факторы риска увеличивают шансы получить рак молочной железы

Эффект Бетти Форд

Первая леди США Бетти Форд в 1973 году объявила миру, что у нее поставлен диагноз рака молочной железы и для лечения необходимо удаление одной из грудей. Публичное заявление об этой болезни подтолкнуло миллионы женщин пройти скрининг. В результате темпы выявления рака на ранних стадиях в США резко возросли. Исследователи назвали это «эффектом Бетти Форд».

Не ждите случаев у знакомых и близких – пройдите исследование!

Рак молочной железы и профилактика

Маммография

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20%-30% (IARC, 2008).

В 2020 завершилось рандомизированное контролируемое исследование UK Age. Ежегодная маммография у женщин в возрасте 40 лет приводила к снижению риска смерти от РМЖ в первые 10 лет наблюдения.

В группе скрининга наблюдалось значительное снижение смертности от РМЖ через 10 лет наблюдения. Так, в этой группе были зафиксированы 83 случая смерти по сравнению с 219 случаями в группе наблюдения.

Обследование 210 тысяч медицинских карточек шведских женщин в возрасте от 20 до 70 лет, имеющее своей целью сопоставление показателей смертности от рака молочной железы до и после введения массового маммографического обследования женской части населения Швеции, показало, что регулярные визиты к рентгенологу примерно на 30% уменьшают риск смерти от этой причины.

Что еще может сократить смертность

Согласно данным Национального института рака в США, обобщившего результаты восьми крупных международных исследований, рутинный скрининг с интервалом 1-2 года, включающий маммографию и клиническое исследование, может сократить смертность от рака молочной железы на 1/3 у лиц 50 лет и старше и не влияет на уменьшение смертности у женщин моложе 50 лет.

Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует начать проходить маммографию с 40 лет и желательно начать не позднее 50. Исследование проводится 1 раз в год или 1 раз в 2 года, это решение принимается женщиной совместно с гинекологом в зависимости от количества факторов риска или фоновых заболеваний. Женщинам следует продолжать проходить маммографию до достижения возраста 75 лет.

При наличии генетической предрасположенности или женщинам с высоким риском рака груди маммографию нужно начать проходить с более раннего возраста – до 35 лет.

В какой день цикла проходить маммографию?

На 6-12 день менструального цикла или после того, как прекратятся менструальные выделения.
В период климакса и позже – время диагностики не влияет на ее результаты.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ рекомендуется проводить в возрасте с 18 до 40 лет 1 раз в год на 5-12 день цикла. Или после прекращения менструальных выделений (в случае короткого или нерегулярного менструального цикла).

УЗИ не является скрининговым методом хоть и играет все более важную роль в оценке рака груди. УЗИ полезно при оценке пальпируемых образований, которые являются скрытыми при маммографии, а также при оценке клинически подозреваемых поражений груди у женщин моложе 30 лет, а также при оценке многих аномалий, наблюдаемых на маммограммах.

FDA одобрило использование автоматизированной ультразвуковой системы груди в дополнение к маммографии у бессимптомных женщин с плотной грудью, но данных об эффективности УЗИ при скрининге недостаточно.

С помощью УЗИ возможно отличить кисты, заполненные жидкостью (скорее всего, не являются раком), и твердые образования (которые могут потребовать дальнейшего тестирования, чтобы убедиться, что они не рак). Также в случае обнаружения плотных образований проводится биопсия под контролем УЗИ.

Самообследование молочной железы (СМЖ)

С 2009 г в гайдлайнах  U.S. Preventive Services Task Force рекомендовала не обучать самообследованию груди. Опирались на отсутствие доказательств преимуществ и потенциальный вред от ложноположительных результатов.

Несмотря на это, данные о частоте самообнаружения рака груди служат веским основанием для самообследования груди. Примерно 50% случаев рака груди у женщин 50 лет и старше и 71% случаев рака груди у женщин моложе 50 лет выявляются самими женщинами.

Каждая женщина должна уметь проводить самообследование для ранней диагностики. Самообследование рекомендовано проводить на 6-12 день менструального цикла. 

ПОМНИТЕ, СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА МОЖЕТ СПАСТИ ВАМ ЖИЗНЬ!

О твоем здоровье и теле, об этапах развития женского организма и современных методах профилактики и лечения я рассказываю в моих курсах: Взрослеем вместе – девочка становится женщиной, Все о тебе. Как это – быть Женщиной, Все о тебе 35+.

Найти своего врача ты всегда можешь в медицинском центре Лиор.