fbpx

Роль мужчины в зачатии

[vc_row][vc_column][image url=”13134″][vc_column_text]

назад к разделу

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”40px”][vc_column_text]

Надо ли воздерживаться мужчине перед зачатием?

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width=”1/2″][vc_empty_space height=”60px”][vc_separator color=”purple” align=”align_left” border_width=”8″ el_width=”40″][vc_empty_space height=”60px”][vc_column_text]С давних времен процесс зачатия окутан ритуалами, верованиями  и предрассудками. Научно-популярные статьи на эту тему все более распространены и актуальны в обществе, но не смотря на это  женщин всё ещё винят в бесплодии, не обследуя партнера. Сегодня отвечу на вопрос: нужно ли воздерживаться мужчине от секса и мастурбации и для чего.

Напомню, что вероятность зачатия напрямую зависит не только от женщин, но и от фертильности мужчины.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_single_image image=”13136″][vc_empty_space height=”40px”][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width=”1/6″][/vc_column][vc_column width=”2/3″][vc_column_text]Что такое мужская фертильность?

Мужская фертильность – это возможность мужчины оплодотворить яйцеклетку и дать здоровое потомство. В данное понятие включается и мужская сила –  потенция(эрекция)  и качество спермы( ее количество и подвижность сперматозоидов-линк на статью про мужской фактор).

Точно также как и половая конституция, фертильность бывает высокой, средней и низкой. Для определения используют спермограмму по результатам которой высчитывают 2 индекса фертильности. Они показывают вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами мужчины за один половой акт.[/vc_column_text][vc_empty_space height=”20px”][vc_column_text]

  •       Индекс Крюгера . При расчете определяют величину головки, хвоста и шейки сперматозоидов и рассчитывают соотношение числа здоровых сперматозоидов к тем, что имеют дефекты.Прогноз для естественного зачатия благоприятный при показателях индекса Крюгера более 30%. Также вычисляется процент “идеальных” форм сперматозоидов (PIF – percentage of ideal forms). Нормальными считаются показатели PIF больше 4 %.
  •       Индекс Фарриса . Указывает на процент подвижных, малоподвижных и неподвижных сперматозоидов в общем объеме спермы и в 1 мл. Нормальным считают значение индекса 20–25. Ниже — фертильность уменьшенная, выше — увеличенная.

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”20px”][vc_empty_space height=”20px”][vc_column_text]

    • Воздержание перед сдачей данного анализа должно быть 3 дня, 5 дней уже могут быть причиной ложно отрицательного результата;
    • Не надо создавать искусственно лучшие результаты. Например, мужчина любит и пьет пиво ежедневно. Исключение данной привычки на неделю до сдачи спермы приведет к ложноположительному результату. Тоже самое касается исключения фастфудов и курения марихуанны и спорта. Важно получить реальную картинку, а не желаемое вместо действительного.

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”20px”][vc_column_text]Каковы основные причины нарушения качества спермы?[/vc_column_text][vc_empty_space height=”20px”][vc_column_text]

    • болезни цивилизации (сахарный диабет приобретенный, артериальная гипертензия, депрессия). Важно исключать эти состояния независимо от возраста. Растет количество случаев повышения артериального давления среди мужчин возрастной категории с 28 лет. И как показывает практика, мужчины совершенно не обращаются в мед.учреждения для проф.осмотра;
    • вовремя не диагностированное варикоцеле, состояние когда яичко окутано варикозно расширенными венами, что создает парниковый эффект, а для сперматогенеза необходима температура 32,5%. Среди мужчин с бесплодием это состояние встречается в 40%. Протекает Бессимптомно и на сексуальную функцию не влияет. Именно для этого подростков необходимо профилактически отправлять на консультацию к детскому урологу;
    • баланопластит – воспалительный процесс головки и крайней плоти пениса. В большинстве случаев развивается в следствие нарушений в интимной гигиене и анального секса без использования презерватива, повышения уровня глюкозы, аллергической реакции. Не стоит проводить интимную гигиену хозяйственным или антибактериальным мылом, это пересушивает кожу и слизистые;
    • инфекции передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз). “Молочница” не относиться к данной категории заболеваний. И если есть клинические проявления, искать надо либо причины снижения иммунитета, либо опять же не диагностированные вышеперечисленные инфекции;
    • перенесенный паротит в детстве (девочек и мальчиков необходимо вакцинировать для сохранения репродуктивного здоровья). “Свинка” вызывает “склеивание семенных канатиков” в яичках и они теряют способность к сперматогенезу;
    • генетические заболевания. Встречаются редко, и также должны быть диагностированы вовремя. Недавно Силин Константин, мой отец, уролог-андролог рассказывал мне, что выявил у парня 20 лет синдром Кляйнфельтера. До этого молодой человек про существование такого вида доктора не знал как и о своем заболевании. Как попал к доктору? Его мама является мой пациенткой и мы в беседе о детях выявили, что надо проконсультировать сына у “мужского гинеколога”;
    • гормональные нарушения. Да, ее величество щитовидная железа вызывает нарушение репродуктивного здоровья не только у Женщин, но и у Мужчин. Снижения уровня тестостерона, особенно среди мужчин, которые принимают тестостерон и другие гормоны для увеличения мышечной массы;
    • метаболические нарушения. Эта группа состояний не только делает человека капризным и уставшим, но и ухудшает состояние сосудов независимо от их локализации;
    • химиотерапия онкологического заболевания. Перед стартом данного вида лечения, необходимо заморозить 5-6 порций спермы для будущих проб зачатия независимо от репродуктивных планов на сегодня;
    • травмы паховой области, паховые грыжи;
    • регулярное посещение сауны, сидячий образ жизни, регулярное употребление пива и марихуанны.

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”20px”][vc_column_text]Какие анализы сдавать?[/vc_column_text][vc_column_text]

    1. Спермограмма;
    2. Утром натощак в течение часа от пробуждения:
      • ТТГ, Т4св, пролактин, индекс свободного тестостерона;
      • ЛГ, ФСГ;
      • Индекс НОМА (диагностика ранних или уже явных метаболических нарушений);
      • Вит Д 25 ОН (боле детальную информацию о витамине D я дала в своей статье “Роль витамина D в здоровье Женщины“);
      • ОАК (важны все показатели, да обычный общий анализ крови может о многом рассказать, как например о наличии хронического
        воспалительного процесса или нарушении кровообращения в сосудистом русле);
    3. Бакпосев сока простаты и микроскопия сока простаты. Брать мазок из уретры у мужчины в большинстве случаев не информативно. Наличие нормальных показателей в мазке из мочеиспускательного канала не исключает хронического воспалительного процесса в простате, который приводит к ухудшению качества и подвижности сперматозоидов и нарушению сексуального здоровья (эректильной и эякуляторной дисфункции);
    4. Обследование на инфекции, которые передаются половым путем:
      • ПЦР – хламидиоз, гонорея;
      • In pouch-трихомониаз. Другие методики не такие достоверные. А скрытый трихомониаз является в большинстве случаев причиной частых «молочниц» у Женщины;
      • при необходимости бак посев на уреа- и микоплазму;
    5. Генетические тесты. Но в данном разделе рекомендаций не пишу какие именно, так как многое зависит от индивидуального случая.

[/vc_column_text][vc_empty_space height=”20px”][vc_column_text]Будьте здоровы! И пусть ваши визиты к гинекологу и андрологу будут всегда профилактическими![/vc_column_text][vc_empty_space height=”20px”][vc_column_text]С любовью, Ваша Наталья Силина,
гинеколог-эндокринолог,
эксперт UNICEF та UNFPA по вопросам сексуального образования[/vc_column_text][vc_empty_space height=”20px”][vc_column_text]#drsilina
#счастливая_женщина_здорова_и_образована
#обізнаний_чоловік_щаслива_жінка
#sexualeducation_drsilina[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”1/6″][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_empty_space height=”40px”][vc_column_text]

назад к разделу

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]